谈谈脱发

临床　医学｛　医学信息２０１０年１　１月第２３卷第１１期Ｍｅｄｉ　Ｉ１　ｆｏｒｍａｔｉ。　．Ｎ。　．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．１１　告知的义务，尊重患者诊疗同意权，才能做到医发行医。目前的医学　医护人员血加强责任心和爱　敬业疗丽Ｉ的教育培训．另一方面要规　范病案书写，树立一种认真严肃、…丝不萄托写病案的责任感。对即　将上岗的医师进行岗前培训，掌握病案书写规范并严格遵守国家卫　模式正由”病人授权”向”病人参与”转变，那么在医疗活动中，病情告　知以及医患沟通就显得尤为重要　：如果在医疗活动中医务人员能　生部制定的病案书写规范，认真记录患抒在医院中接受问诊．查体　诊断、治疗、检查、护理等医疗过程所有的医疗文书资料，做到内容　真实完整、重点突出、条例清楚、落实性强。建立定期或不定期的病　案质量缺陷分析会＋总结经验教训，提｝ｆ｛改进意见，提高病　书写质　量　及时如实地向患者告知病情及治疗风险，进行朋友式的沟通。这样　即使在医疗活动中医务人员存在过错，甚至对病人已构成利益损害，　如病人理解，纠纷也可避免发生。　综上所述，二级医院发生医疗纠纷有其自身特点，应认真总结分析产　生医疗纠纷的原因，通过改进以创造医患和谐的环境。　参考文献：　｛ｌ１董恒进，医院管理学［Ｍ】．上海：复旦大学出版社，２０００：１１８—１１９．　ｆ２　红．梁丽萍中国保健营养　１．２００８，１７（８）：１２７．　３３认真履行告知义务医护人员　医疗活动中应严格履行知情告　知义务，让患者参与医疗活动，选择治疗方案，患者在选择治疗方案　的同时，也选择承担治疗风险，减少了患者的不满和疑虑，从而转移　医务人员的医疗风险。患者有病情知情及医学诊疗同意的权利，而　Ｎｇ－ＡＮＮ￣情告知的义务和责任：医务人员只有在严格履行病情　【３】彭兰香＿中国医学理论与实践＿Ｊ１．２００８，１８（６）：５６５．　编辑／杜苏利　谈谈脱发　李丽燕　（浙江永康市中医院，浙江随着社会的发展，人们生活节奏的加快，压力的增大，脱发的现　象已越来越普遍，深深困扰着人们～　永康３２１３００）　有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱　２．３化学性脱发发。此类患者不应使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品。　那么怎样才算脱发呢，每天掉多少才算正常？脱发是指头发脱落　的现象。正常脱落的头发都是处于退行期　休止期的毛发，由于进　入退行期与新进入生长期的Ｅ发不断处于动态平衡，故能维持正常　数量的头发，以上就是正常的生　性脱发。病理性脱发是指头发异　２．４物理性脱发空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的脱　发。此类患者不要使用易产生静电的尼龙梳子和尼龙头刷，在空气　粉尘污染严重的环境戴防护帽斤及时洗头。　２．５营养件睨发消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发，也有许　常或过度的脱落，其原因很多。　那么什么是脱发？　１生理性脱发　多爱美的女性患者过度节食减肥，一日三餐光吃蔬菜、水果等素食，　难以有充足蛋白质、铁、锌质等营养供给头发毛囊而导致脱发。此类　患者加强全面营养，除了瓜果蔬菜，还应多吃富含蛋白质和微量元素　的食物，如海产贝壳类、肉类、鱼类、家禽、鸡蛋、豆腐等。　２．６肥胖性脱发大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物，堵塞毛　囊导致脱发。此类患者要少吃油腻重的食物，加强体育锻炼。　２．７神经性脱发是”虚”症，表现在头上。传统中医学认为脱发的病因　脱发是指头发脱落的现象　正常脱落的头发都是处于退行期及　休止期的毛发，由于进入退行期与新进人生长期的毛发不断处于动　态平衡，故能维持正常数量的头发，以上就是正常的生理性脱发。病　理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因很多。　我们正常人每天要脱落５Ｏ～７５根，这足因为毛发的生长具有周　期性，即可分为生长期、退行期及休止期，处于生长期的毛发约占全　部毛发的８５％，此期间头发每天增长Ｏ．２７～０．４ｍｍ。毛发的生长期为　２～６年，进入退行期以后，毛囊下部包括生发部分的毛球开始萎缩。　主要在肾，若肝肾两虚气血不足，全身的血液循环就疲软，无力将营　养物质输送到人体直立的最高处”头顶”，头上毛囊得不到滋养，渐渐　萎缩，就会引起脱发。”肾藏精，主生殖，其华在发”、”发为血之余”，认　为肾为先天之本，头发为血液的产物　肾藏精，肝藏血，精血同源相　互转化，两者缺一不可。此类患者宜辩症治疗，中药调理。　３脱发的预防　毛发不再增长且变得松动易于脱落；处于退行期的毛发约占１％；休　止期时，毛囊下部完全萎缩，毛发脱落，处于休止期的毛发约占　１４％；休止期持续３～６个月，而后毛囊进人生长期，又有新发长出。　２病理性脱发　生活中为防止脱发，应做到：一是”三好，二平衡，一适度”，即心　情好，睡眠好，身体好；营养平衡，内分泌平衡；护发适度。二是要早，　即早预防，早治疗。如果脱发每日超过１００根，连续时间在２个月以　病理性脱发从病因学角度划分有：　２．１脂溢型脱发常常出现在中青年身上，表现为头皮上有较厚的油　性分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头发干燥，头屑多．无光泽，稀疏　纤细。导致脂溢性脱发的本质原因至今医学上尚无明确定论。目前　西医倾向于｝人为脂秃与人体雄性激素水平过高有关：此类患者应注　内；或头发生长不良，日渐稀疏，就一定要早治疗，不要失去最佳治疗　时机。三是细，注意护发细节　即：洗、吹、梳。要保持头皮干净清爽，　因为头皮的油垢对毛囊有毒性作用，不利于头发的生长。选用使用　弱酸性的洗发剂（勿用过量）冲洗干净。冲洗头发时不能使用太强的　水住，只需用水轻轻地顺着头发生长的方向冲洗即可。水温则以温　意饮食清淡，少食刺激性食物。多吃水果、青菜或内服维生索Ｂ６，Ｂ：　等，也可用西药来治疗，如米诺地尔酊擦剂和非那雄眭片，米诺地尔　是一种周围血管舒张药，局部长期使用时，可刺激男性型脱发和斑　水为佳，辅以按摩，因其能促进头皮的血液循环稳固毛根。吹头发前　可以先用于毛『ＩＪ拍干，避免长时间的吹整，也可以擦上含水解蛋白的　秃患者的毛发生长。非那雄胺是一种合成的甾体类化合物，它足雄　激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型５ｄ一还原酶的特　异性抑制剂。　护发乳来作防护　吹风机的温度不要太高，以免造成毛鳞片的损伤，　而使得头发变得脆弱易断。梳头发时应选用宽齿梳，先从发尾处梳　起，另一手握住头发中段固定上端，如此才不易将头发扯下。绑头发　时也不要太用力，以免因外力而加速头发的脱落。　此外避免长时间使用电恼，电子产品的辐射也是导致脱发的原　因之一・。　２．２病理性脱发主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤，抑制　了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于休克状态而导致脱发，如急性传　染病、长期服用某种药物等。此类患者应多休息，身体康复或停药后　头发会重新长出：　收稿日期：２０１０—０９—２１　编辑／杜苏利　赫