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中医基础理论图表解(整理版)

2022-07-06 来源:独旅网
绪 论

一、中医学理论体系的形成和发展

中医学理论体系,是包括理、法、方、药在內的一个整体,是关于中医学的基本概念、基本原理和大体方法的科学知识体系。它以整体观念为主导思想,以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方式,以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础,.以辨证论治为治疗特点的独待的医学理论论体系。

(一)中医学理论体系的形成(图绪-1)

中医学发源于先秦,其理论体系形成于战国到秦汉时期。

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一、中医学理论体系形成的基础

中医学理论体系是在中华民族传统文化的基础上,通过对长期的医疗知识的积累和理论总结,在中国古代哲学思想的阻碍和指导下而形成的:

(1)社会文化基础:医学的起源是人类文化发展的结果。中华民族从春秋战国到秦汉这一历史时期,社会的急剧变革,生产水平的提高,哲学、农学、天文、物候、植物、矿物、冶炼等各学科都有进展,并形成诸子百家的学术争鸣局面,这为中医学理论体系的形成奠定了有利的社会文化基础。

中国历史悠长,文化博大精深。中医学对人的生命活动,人体的组织结构与功能,疾病的病因与病理,和疾病的预防与医治等的熟悉,都受到中华民族文化的深刻阻碍。

(2)医药知识的积存:中医学理论体系的形成,经历了一个漫长的历史时期:中华民族的先人,在长期的生产斗争、生活实践和医疗实践中,不断地和疾病做斗争,逐歩积存了原始的医药知识,把握了诊治疾病的方式,为中医学理论体系的形成奠定了丰硕的医学基础。

医学知识的大量积存,客观上需要整理、总结.使之系统化、理论化,加上社会文化的进展为此提供了有利的条件,有古代哲学思想的阻碍与指导,在众多医学家的一起尽力下,著成了我国现存最早的医学巨著一《黄帝内经》。

〔3〕古代哲学思想的渗透:任何一门自然科学的形成和进展都离不开哲学.必然受着哲学思想的支配和制约。专门是古代社会,哲学与自然科学尚未完全分开之时,二者显得尤其紧密:春秋战国时期,我国社会发生了急剧转变,政治、经济、文化发生了重大变革,生产力的进展,自然科学水平的提高,人们世界观也发生冲破性转变。那时的医家,就很自然地以那时盛行的哲学思想对人类生命的起源和本质,健康与疾病等进行探讨。

对中医学理论体系形成具有深刻阻碍的哲学思想,主要有精气学说、阴阳学说和五行学说。古代医学家,以这些朴素的唯物论和辩证法为指导,将丰硕的医学知识,结合那时的自然科学成绩,加以总结,使之系统化,并从感性熟悉上升到理性熟悉,而形成中医学理论。中医学运用哲学的概念和范围,去观看事物,借以说明中医学中的一系列问题,并贯穿于中医学理论体系的方方面面,使之成为中医学理论体系的重要组成部份。

2、中医学理论体系形成的标志

《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》(被称为中医四大经典)等医学典籍的问世,标志着中医学理论体系的大体确立。

《黄帝内经》,包括《素问》和《灵枢》两部,是我国现存最先的-部医学巨著,是先秦至西汉医学体会和理论的总结。该书全面而系统地论述了中医学的思维方式,人与自然的关系,人体的解剖、生理、病理和疾病的诊断、防治等,为中医学理论体

系的确立奠定了基础。《内经》注重整体观念,既强调人体自身是一个有机整体,又强调人与自然环境、社会环境紧密相关;系统地将古代哲学思想引入医学领域,作为思维方式以说明人体生命的产生及进程,疾病发生的缘故、机理及诊断、防治等;较详细地论述了脏腑等的生理功能,经络系统的组成内容、散布及功能,构建了藏象经络理论。《内经》不但为中医学理论体系的确立奠定了基础,同时也是中医学在理论与实践方面继续进展的基石。

《难经》,是一部可与《内经》相媲美的古典医籍。该书采纳问答形式,以论述基础理论为主,对脏腑、经络、脉学、病理、针法等内容进行论述。其中,对经络、命门、三焦的论述,在《内经》的基础上,有所进展。与《内经》同为后世指导临床实践的重要理论性著怍。

《伤寒杂病论》,为东汉张仲景所著,后被分为《伤寒论》与《金匱要略》两部,前者以六经辨伤寒,后者以脏腑论杂病。全书内容归纳了中医学的望、闻、问、切四诊,阴、阳、表、里、寒、热、虛、实八纲,和汗、吐、下、温、清、和、消(利〉、补八法.理、法、方、药齐全,创建了辨证论治的理论体系,使中医学的基础理论与临床实践紧密结合起来,为临床医学的进展,奠定了坚实的基础。

《神农本草经》,是我国现存最先的药物学专著。书中共收载药物365种,依照药物功效与毒性的大小而分为上、中、下

三品,记载了药物的性能、主治,提出了四气(寒、热、温、凉)、五味(辛、甘、酸、苦、咸)、七情(单行、相须、相使、相畏、相恶、相反,相杀)和合等药物学理论,为临床用药和组方提供了依据,为中药理论体系的形成和进展奠定了基础。

(二)中医学理论体系的进展

中医学理论体系的成立,增进了医学在理论与实践方面的进展。其进展,反映了相应历史时期的文化科学技术水平。

一、魏晋隋唐时期

这一时期的医家,既重视继承整理《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典高作,并阐发其理论;又重视总结临床体会,揭露疾病的现象与本质关系,并使之上升为理论。如:

晋·王叔和编撰的《脉经》,是我国第一部脉学专著。该书第一次从基础理论到临床实践,对中医脉学进行了全面系统的论述,丰硕了脉学的大体知识和理论。

晋·皇甫谧编撰的《针灸甲乙经》,是我国现存最先的针灸学专著。

隋·巢元方编撰的《诸病源候论》,是我国第一部病因、病机和证候学专著。

唐·孙思邈编撰的《备急千金要方》和《千金翼方》,详述了唐以前的医学理论、方剂、诊法、治法、食养等,代表了盛唐的医学进展水平,可称为我国第一部医学百科全书。

二、宋金元时期

南宋·陈言(陈无择),在汉·张仲景《金匮要略》“下般疢难,不越三条”和晋·葛洪《肘后备急方》“三因论”的基础上,结合自己的临床实践.著成《三因极一病证方论》(简称《三因方》)一书,提出“三因学说”,系统论述三因理论,对后世病因学的分类及进展,有深远的阻碍。

金元时期,以刘完素、张从正、李杲、朱震亨等人为代表,对中医学理论的进展做出了重要奉献,后人尊称为“金元四大伙儿”。(表绪-1)

刘完素(宇守真,创河间学派,后人尊称刘河间),提倡“火热论”。以为“六气皆从火化”、“五志过极皆为热甚”,百病皆因火热,用药多以寒凉清热,后人称其为“寒凉派”(河间学派)。代表著作有《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》等。

张从正(字子和),提倡“攻邪论”。以为邪非人身所有,主张“邪去正自安”, 治病以汗、吐、下三法攻邪为主,后人称其为“攻邪派”,代表高作为《儒门事亲》。

李杲(字明之,号东垣老人,后人尊称李东垣),创“脾胃论”。提出“内伤脾胄,百病由生”的学术观点,治病重在调补脾胃,后人称其为“补土派”(脾胃学派)。代表高作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》等。

朱震亨(字彦修,号丹溪翁,后人尊称朱丹溪)。创“相火

论”。提出“阳常有余,阴常不足”的学术观点,治病以滋阴降火为主、后人称其为“滋阴派”。代表高作为《格致余论》。

表绪-1 \"金元四大家\"学派简表

代表医家

主要,术观点

倡导火热论,认为百病皆因火热.治疗用药

刘完素

多以寒凉清热

倡导攻邪论,认为邪非人身所有,治病以

张从正 李杲

汗、吐、下三法攻邪为主

创立脾胃论,认为“内伤脾胃,百病由生”,

攻邪派 补土派

《儒门事亲》 《脾胃论》 《内外伤辨惑论》

寒凉派

《素问病机气宜保命集》

学术派别

代表^作 《素问玄机原病式》

3、明清时期

治疔重在调补脾胃

明清时期,中医学的进展,既有对中医学理论和体会的综合

创立相火论,认为“阳常有余,阴常不足”,治病以滋阴降火为主

整理,编撰了大量的医学全书、丛书和类书;又有许多重大意义

朱震亨

滋阴派

《格致余论》

的医学创新与发明,如:明代命门学说的产生,为中医学的藏象理论增添了新的内容;明清时期温病学说的形成和进展,是中医学理论的创新与冲破。

在温病学说的形成和进展进程中,明代的吴有性及清代的叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄等都做出了卓越的奉献。

吴有性(字又可)著《温疫论》,创“戾气说”,对温疫病的病因提出新的概念。

叶桂(字天士)著《温热病篇》,说明温热病发生进展规律,创建了温热病的卫气营血辨证理论。

薛雪(字生白)著《湿热病篇》,指出湿热之病与伤寒、温病不同,对湿热病的病因、病症、传变规律、治则治法等作了论述。

吴瑭(字鞠通)著《温热条辨》,创建了温热病的三焦辨证理论。

王士雄(字孟英)著《温热经纬》,篡辑温病学说,使温病学说慢慢走向系统与完善。

4、近代与现代

近代时期(1840〜1949年):鸦片战争以后,随着社会制度的变更,西方科技文化的传入,使中医学理论的进展,形成了新旧并存,中西混杂的趋势:一是继续走搜集和整理前人的学术功效之路;二是显现了中西汇通和中医理论科学化的思潮。

现代时期(1949年至今):中华人民共和国成立后,国家制定中医政策,大力提倡中西医结合,中医学理论通过梳理研究而加倍系统、标准,用多学科方式研究中医学,将中医学理论纳人现代科学研究序列,使中医学理论体系的研究有了较为深入的进展。

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