基于TPM 技术的医疗设施维护维修方法

Engineering工程

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基于TPM技术的医疗设施维护维修方法

蔡青

（济南市济钢医院，山东 济南 250101）

摘要：在新常态的大环境下，降低设备潜在故障因素的需求越来越高，对于医院设备设施的管理受到广泛关注，基于TPM的管理模式为医疗设备管理提供了新思路。TPM技术来源于北美，能够将设备的最佳工作状态发挥出来，并结合自主维修的方式作为基础方法，激发全体员工参与设备维护，进一步提升设备使用和维护的效率。本文重点介绍了基于TPM技术的医疗设施维护维修方法。

关键词：TPM技术；医疗设备管理；维修管理模式；

中图分类号：R197.39   文献标识码：A   文章编号：1671-0711（2019）08（下）-0053-02

在新常态的大环境下，许多工业场景中都需要尽可能地

降低设备潜在故障，而在医疗行业，也越来越多地提出了相关的需求，尤其是在医疗设备方面，TPM的设备管理技术就能够很好地应为这样的需求。TPM最早出现在北美，通过不断地提升设备的正常工作率，加入主动维护的策略，同时也积极的提倡全体员工参与到设备的维护与管理工作中。医院的基本设施，已经成为了医院进一步发展的重要基石，医院基础设施的使用直接关系到他今后的业务拓展，同时医院基础设施的管理也是其日常管理中非常重要的环节，通过不断地提升医疗基础设施的使用效率，增强医疗设备维修维护管理的能力，将在很大程度上促进医院的技术改革，提升医院对于患者的服务能力。1 TPM的定义与特性1.1 TPM的兴起

从20世纪50年代开始，北美迅速兴起了以预防为主的维修管理方案，该方案重点在于平时使用过程中对于设备的检测，并利用PM方法规划符合实际的维修方案，最终满足设备正常使用的需求；针对已发现的潜在危险，制定明确的维修方案，在快速高效解决设备故障的同时，也大幅度降低了设备的维护管理成本，然而这种方法过于关注设备的养护，没有系统的兼顾设备的日常使用及工作效率。之后通过长期对于PM方案的改革和修正，通过科研人员的努力，上世纪末日本将这项设备管理方案进行了革新，并形成了全新的管理体系，既TPM管理方案。TPM管理技术的核心，是以深度优化企业设备管理，促进全体成员参与到设备维护中，并借助此方案，进一步改良企业文化。

经过若干年的发展，TPM技术目前已形成了三个主要的核心内容。第一是明确设备管理的最终目标，既是最大限度的提升设备的效率；第二是利用各种有效的方案促进全体员工参与到设备的维护与维修过程中，并最终形成全体企业的作，如果没有不正常的噪音或者振动出现，就可以正式启动油泵。4 结语

综上所述，自升塔机顶升作业在塔机工作过程中是个十分重要的工作环节。要求塔机操作人员必须按照系统的说明书对系统进行操作与维护。一旦遇到系统故障，立即对系统进行合理的分析和诊断，解决相应的问题后方可启动，防止

系统化协作，达到设备与人的最优化融合，同时不局限于使用KPI等传统手段，激发员工的工作热情，最终体现在设备运行效率的整体性提高，这也是该理论的核心部分。作为医院基础设施的管理理念的延伸，现代TPM管理技术可以在医院基础设施管理中良好的应用，并系统性的提升医院整体的管理水平。

1.2 TPM技术相关理念的变革

放眼国外，很多行业中都应用着TPM技术，并逐渐形成了一套独立的管理系统，然而受限于国内企业的特殊情况，在国内大面积的采用TPM技术，仍存在一系列的问题，想要推广TPM技术，首先要做的是在理念层面是TPM技术进一步规范，之后经过大面积推广，才可以有效地提升企业的管理效率。1.3 TPM技术的内涵意义

作为一种系统的设备维护管理方案，TPM技术从产生之初就是为了最大可能的提升设备管理的能力，并借助于预防和检查的方式，避免不必要的维护和保养，同时在促进全员参与设备维护的基础上，形成独特的企业文化体系。TPM管理的内涵包括5个主要因素：（1）促进企业设备使用效率的最优化解决方案；（2）以设备自身寿命为标准，建立全周期检查机制；（3）促进企业中各部门之间的协调合作；（4）明确全体员工共同参与的概念；（5）最大限度的激发自主检修，自主维护的理念。目前在广泛接受的研究背景下，TPM技术主要囊括了以下内容：首先是明确最优化的设备效率原则；其次是系统的构建管理体系，促进全体员工从意识层面进行变革，自主杜绝不必要的设备故障和工艺浪费，逐步形成对于企业成本的优化体系；再次，实施的过程应该基层逐步向高层递进，最先在生产一线推广，并根据实施的情况在改革后推向开发部门，以及高层管理机构；最后也是最重要的一点是不断地研究刺激和促进全体员工共同参与的机制体制。

顶升作业过程中出现安全事故。

参考文献：

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[2]王冬彬，杨奎丰.自升塔式起重机液压顶升系统故障分析[J].中国特种设备安全，2013（06）：57-58.

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Research and Exploration 研究与探索·维护与修理

1.4 相关技术特征

TPM技术的最主要特点是综合性的利用各类生产及管理资源，针对设备的设计寿命建立有效的管理体系，强调设备使用人员对于维护工作的参与度，综合提高设备的使用寿命，降低设备的潜在故障发生率，提升设备安全运行时间，避免因设备故障的时效性造成患者因时间的贻误而产生后续性不必要的损伤，实现医疗设备综合性能最优化。2 医疗系统应用TPM技术的原则

就现阶段医疗系统设备管理模式而言，设备的多级管理方法被广泛的采用，这种应用原则存在缺陷，虽然这种管理方法可以在一定程度上解决各科室自身的设备管理与维护，但缺乏科室间的协同合作，也没有形成设备管理方面的体系结构，不能将设备管理与企业文化的构建相结合，无法在设备存在潜在故障时及时发现，只能在设备出现故障后联系维保单位或设备厂商维修，这在很大程度上增加了设备的闲置率。为了解决这些突出的矛盾和问题，引入TPM技术可以很好的进行层次化管理，并建立各层次之间的有机联系，最终将设备管理体系变为可以统一调配的整体。然而在推广实施TPM技术的过程中，要根据医疗单位实际的情况进行，照搬其他医院经验直接推广会带来严重的后果，首先医疗单位应用TPM管理技术要定位准确，坚持不懈的完善医疗相关设备的管理制度，细化医疗设备使用保养维护的记录方式，增强医疗服务人员对于设备的认识及使用设备的技能，针对以上这些共性问题，再结合应用医疗单位的自身特点，合理的制定TPM管理技术应用的定位，在制定制度的过程中，始终把设备效率的优化放在制度制定的首要位置。3 医院基础设施管理过程中应用TPM技术的具体步骤3.1 TPM技术应用于基础医疗设备检查维保

（1）医疗行业应用TPM技术的可行性分析。首先要进行需求管理，根据实际科室的情况，找到设备维保需求与实际中运行的差距，这将成为应用TPM技术的前提条件，具体内容是，探索医院各科室内基础医疗设施目前已经潜在的故障，将潜在故障按照权重划分，用科学的方式权衡成本与效率，制定可行的维修和检查方案，根据设备的采购价格，计算出其使用寿命及相关回报，编制实施细则。

（2）TPM管理模式的实施准备阶段。首先规划适用于各个科室的TPM管理方案，要对所有的员工进行系统的培训，主要关注各部门间的协调合作，对管理、财务、监督和维修使用人员进行有针对性的培训，建立针对于TPM技术的管理与监督机构，根据科室的实际情况确定管理的目标，并根据制定的目标确定TPM管理策略，进一步细化策略，制定分阶段的实施细则。

（3）实施阶段。主要划分为两个步骤，根据前期制定的规划，选定部分经过可行性认证的科室应用TPM技术，并在实施过程中寻找存在的问题，对问题进行分析，并对前期规划进行调整，随后在全医院中进行推广。在实施过程中不断地采集基础医疗设施的运行情况，并针对特定情况修正和优化TPM管理方案，协助医疗设施维护保养部门，完成对于设施的维修和保养，并最大可能的降低维护成本；针对运行过程中出现的新问题，及时组织对各级员工进行系统的培训，逐渐形成具有医院自我特点的设备运行管理方案。3.2 医院基础设施应用TPM技术的主要途径

由于医院基础设施设备的特殊性，在设备使用过程中如

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出现故障，将造成不可弥补的损失，因此，预防性设备检查，是TPM管理技术中最主要的方法之一。而预防性检查主要可以分为两个阶段，第一阶段是周期性的日常检查，在检查中发现故障后，按照设备维修保养手册进行消除；第2个阶段是针对故障点进行定期复查。通过这样的方法可以降低普通设备的故障率，尤其是总价较低的设备。

预判型的维护保养是根据设备实施情况开展分析，将潜在设备故障消除在萌芽中。因此在整个方案实施过程中要接触大量的监测传感器，并对传感器回传信息进行深度解析，形成监测与预警机制，在相关信息引导下展开对预警设备的维修和保养。这种模式更适用于价值昂贵的大型设备。3.3 TPM管理技术应用于基础设施的局部检测

医疗设备的局部检测，是针对医院设备特殊性能进行的检测，执行国家规定的标准，利用相关的检测用具，针对医疗设备在运行过程中涉及到的核心部件，重点检测其外观特性，使用性能，设备状态以及运行效率。在实施过程中首先要确定检测的周期，在实际运行中根据设备的情况调整周期，对于医疗设备故障情况的检测，也会对检测周期产生影响，常见的检测方法可分为日常局部性检测和周期性局部检测两种。在确定了检测周期之后，应该及时制定检测的规范，规范的制定十分重要，因其直接关系到被检测设备是否存在潜在故障因素，同时也是判别是否需要维修设备的重要依据。最后要详细的记录检测的结果，并针对结果数据进行分析，这要求检测人员能够细致认真的记录每项检测数据，并及时将数据汇总上报，同时要求相关岗位人员对数据进行及时的分析，针对潜在的故障因素作出应对方案。4 基于TPM技术的企业文化构架建设

目前我国医疗单位的管理模式能够很好的体现医院的内部文化，从另一个侧面反映了医护工作者的精神面貌；推进基于TPM的医疗管理模式，能够很大程度的激发每个员工对于医院的归属感，进而努力的在工作中优化和改善现有设备环境，潜在的推动了各员工的工作积极性，因此基于TPM的设备管理方案能够在医疗企业中推广，并通过其推广助力企业文化的形成，协助企业构建健康积极向上的工作氛围。

TPM技术的医疗管理方案能够有效地提高管理的效率，深化推进医疗单位管理水平提升，同时有利于医院构建起具有自我特色的文化内涵建设体系，逐步构建出一个积极向上的工作氛围，依照不同医疗单位的实际因素进行优化，大胆变革并提出符合自身发展需求的TPM管理方案，提升医疗基础设施设备的使用效率，更好的为患者服务。在提升自身医院核心竞争力的同时，也为祖国医疗事业的进步作出贡献。

参考文献：

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