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表5-1-2-7 医疗机构I类切口手术用药情况调查表(综合医院-白内障手术)

来源:独旅网
表5-1-2 医疗机构I类切口手术用药情况调查表(综合医院)

机构名称:_________ _________ 统 计 日 期: 手术名称:____7. 白内障手术 _______ ICD-9-CM-3编码: 13.1-13.6__序号患者病历号性别年龄入院日期出院日期是否预防品种数用药用药时间(疗程)备注 *、此表为季度数据。选择每季度最后一个月份的11日至20日Ⅰ类切口手术出院病人的病历,按表中内容逐项填写。此表应尽可能的按表中格式从医院相关信息系统中导出。文件版本请使用2003版

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