序号使用部门会议室名称借用日期与时间 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 :确认签名归还日期与时间 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 : 年 月 日 :确认签办公室确名认签名会议室异常情况说明1234567891011121314注:由于可能同一天多个部门使用,故借用时间和归还时间需写详细,若会议室设备出现异常,须备注好情况说明,及时报备。否则出现问题,追究使用部门;钥匙归还须教师签名,若遣学生送还钥匙,须教师补签,否则视为未归还。
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