各级各类医疗机构、区县CDC 电话记录报同级卫生行政部门,派遣专业人员带齐必要物品赶赴现场 网络直报 生发现疑似个体医霍乱病例 询问首诊医生诊疗情况、个案调查采集相关标本、病原学检测、指导医院的隔现场初步调查、核实诊断 离、消毒、灭蝇、杀虫初步流行病学调查 登记 根据需要,地区或省级CDC、卫生监督机构指导工作 用药前采样 医疗救治 确诊、明确散发或爆发 逐级报告 隔离 排 除消毒 杀虫、灭蝇 成立霍乱疫情领导小组 (一般:县级;较大:地区级;重大:省级 分级由各级专家组确定) 修订报告 报同级卫生行政部综合协调 疫情处理工作有关资料的收集、整理、分析、汇总、 门 领导小组办公评估,逐级上报(进展报告和结案报告) 疫情控制 医疗救治 卫生监督 健康教育 后勤保障 其他相关政 府部门 流行病学: 经费、车辆、监督、疾控、医疗机构的疫对群众的病人采样 病例确认、个案调查 人员、消毒情报告、隔离、消毒等工作 肠道传染隔离治疗 开展相关疫情处理流行因素调查、分析 药品和器 协助密切接触者医学观察的管病知识的工作、必要时实施隔离病区消毒 密切接触者追踪调查 材、治疗药理.食品卫生、饮水卫生和环宣传 交通检疫、疫区封污染物无害化疫情资料分析和报告趋品的准备和 境卫生监督、执法与评估 势分析 锁和安全保卫等 处理 调度 确定疫点疫区以及提出 交通检疫、封锁等强制性实验室: 消毒: 措施的建议 疫点消毒、杀虫灭蝇 病例、密切接触者、食品、环境等标本采集 保护易感人群 指导医院消毒 病原分离与鉴定,保存与上送 疫情控制及效果评价 消毒效果评价 药敏检测 — 1 —
人间鼠疫应急处理流程
基层医疗机构上报至疾控机构的疑似病例 疑似责任报告人网上直报的疑似病例 鼠疫 疫情 疾控机构在监测中发现的疑似病例 医疗救治和 疫区处理 医疗救治 疫区处理 病人的采实验室个案调确定疫区、样、就地隔的诊断,查,密切疫点范围, 离治疗;对病原学接触者疫区内消 区县级疾控机构 逐级上报至各级政府和卫生行政部门和疾控机构。人间鼠疫疫情的判定由省(区)级疾控机构做出 携带个人防护装备、疫区处理机动装备和消杀药品赴现场 确定疫情 成立不同级别的疫情处理领导小组 疫情总结和报告;网络直报系统疑似疫情报告信息订正;专报信息的录入 后勤保障、健康教育、生产生活、对外宣传等 重大疫情出现,由县级以上人民政府实施封锁和检疫措施 密切接 触者的医学 预观察和防性投药 和血清学方法 和一般接触者的调查 毒、检诊、灭鼠、灭蚤、尸体及污物处理 在疫区周围内开展动物间疫情的调查,进行疫源搜索 保障情处物资生活资 疫理和物组疫内生和活 织区的产生开展健康教育和组织爱国卫生运动 组织对媒体的宣传 确定封锁范围和检疫项目 疫情解除后,解除对疫区的封锁和检疫措施 — 2 —
肺炭疽应急处理流程图
疫情报告 核实诊断 初步确定流行的 性质、范围、强 度及主要原因 依据国家突发公共卫 生事件应急预案确定事件的分级 成立疫情处理领导小组 (疫情发生县级或及其以上) 组织疫情处理专家组、人间疫情调查处理组、医疗救治组、畜间疫情调 查处理组 医疗救治 病人采样、就地隔离治疗、临床检验、隔离病区消毒、污染物消毒处理 实验室细菌学检测:病人痰液、血液等标本涂片镜检;炭疽杆菌培养分离、抗体检查 人间疫情调查:病人的个案、密切接触者、一般接触者调查;流行特征调查;传染源(动物或人)追踪、调查 防止环境污染:疫点或疫区消毒、尸体卫生处理就近火化 接触者医学观察:接触病人或病畜以及其污染物隔离观察、检诊检疫、加强流动人口的防治工作 畜间疫情调查与处理:牲畜检疫、病畜焚化、牲畜接种疫苗 保护易感人群:疫情发生在人口密集地区需对高危人群应急接种疫苗 医疗调查处理 依据传染病防治法决定实施隔离、检疫、封锁。安全保卫措施等 经对疫情处理评估后作出是否解除隔离封锁 检测试剂、疫苗、消毒药品、防护装备等疫情处理物资 后勤保障、生产生活、健康教育、对外宣传 事件初次报告、进程报告、结案报告 封锁区人群生产生活保障,安全保障,维护社会稳定 健康教育、群众个人防护 部门协调应对社会及媒体、整体宣传 — 3 —
非典、人禽流感疫情应急处理流程图
乡镇、社区医疗机构发现发 热肺炎原因待查病例 转院 区县级以上医院诊断发热肺炎原因待查病例 网络直报 不能排除SARS/人禽流感病例 不能排除SARS/人禽流感病 例 SARS/人禽流感预警病例 省级专家组会诊 排除SARS/人 禽流感病例 人禽流感/首例SARS需国家级确认 网上订正 SARS/人禽流感病例疑似或诊断病例 询问流行病学史 医院内专家会诊 医院采样送检 报告市卫生局 区县级专家组会诊 市级专家组会诊 区县级CDC 区县卫生局(应急办公室) 流调:病例调查/登记密接/疫点消毒 采样:咽拭、血清 密接被动观察 市级CDC 医院:网络直报/隔离治疗 CDC:密接调查/医学观察/疫点消毒 卫生厅:专家组分级建议 禽流感需通报农业部门 市卫生局(应急办公室) 省指定机构检测:SARS/禽流感其他呼吸道病原 省级CDC 省卫生厅(应急办公室) — 4 — 群体性不明原因疾病应急处置技术流程图
流行病学调查 快速评估 根据病例数、症 状、涉及范围等 初步制定调查等 方案 病例定义、调查 目的、内容、方案 病例个案调查入户 调查环境因素调查成立事件发生县(市)级以上处置组 (根据事件级别,成立相应级别的处置组) 医疗救治 就地隔离 对症治疗 实验室检查 初步确定 检测项目 现场措施 边调查边采 取控制措施 监测 开展流行病学和实验室监测,发现病人及时报告。对水源、环境、动物宿主和生物媒介发现异常及时报告和分析研究 信息收集 宣传教育 采集标本 根据临床表现治疗效果监测相关项目 检测结果 描述流行病学 特征 开展流行病学 病因研究 提出假设和初步控制措施 验证假设,进行病因学研究,查找事件病因 采取进一步控制措施 控制效果评价 总结上报 实时调整控制措施根据调查研究进展及时收集、整理、交流、上报信息,开展健康教育 — 5 — 常规传染病防治工作(普通警示)流程图
责任疫情报告市卫生局卫生应急办公室 人或个人举报 市突发公共卫生事件应急指挥中心 必要市疾病预防控制中心 市卫生监督所 时 责任疫情报告区县卫生局 必必明确发病人名、 人或个要要地点、时间及报区县突发公共卫生事件应急指挥中心 人举报 时时告人联系方式 区县卫生监督所 区县疾病预防控制中心 处置小组准备好个人防护物品、流调表、执法表和工作手册、采 样和消毒药械、预防用药或疫苗赴现场进初步调查 核实诊断调查水源、食品采病人血清、咽拭子、排调查取证 查找病人 和环境等卫生 泄物、水和食品等样本 提出并落实防治措施, 行政处罚 并进行广泛宣传教育 病人隔离治疗 查封食品、保护饮用水源、追究责任 消毒病人污染物品、污染场所、环境整治 密切接触者预防接种、服药、观察 结合检验结果,整理流调资料写出初步调查报告,上报卫生行政部门 — 6 —
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