牙周病所致前牙移位采用正畸修复治疗的临床体会

牙周病所致前牙移位采用正畸修复治疗的临床体会

目的 探讨牙周病所致前牙移位采用正畸修复治疗的临床体会。方法 本次医学研究选择32例我院2013年1月～2014年1月收治的牙周病所致前牙移位患者为观察对象，所有患者均接受正畸修复治疗，回顾性分析患者的临床治疗效果。结果 患者临床治疗前后相关指标对比统计学差异明显（P＜0.05）。结论 本次医学研究结果证实，牙周病所致前牙移位患者接受正畸修复治疗的效果较为理想。

标签：牙周病；前牙移位；正畸修复治疗

牙周病是一种发生率较高的牙科疾病，其基本诱发原因在于牙周组织损伤所致的牙齿移位或是牙齿松动，如果患者得不到及时有效的医治，则牙周组织损伤症状会逐步加剧，病情逐步恶化，最终造成牙齿无法牢固附着，发生面容畸形、唇向开裂、牙齿畸形、扭转等问题，影响美观程度，以及正常的咬合功能。本次临床观察就对牙周病所致前牙移位的正畸修复治疗效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次医学研究选择32例我院2013年1月～2014年1月收治的牙周病所致前牙移位患者为观察对象，男性20例，女性12例，患者年龄范围为18～72岁，平均（65±12）岁。其中，9例前牙倾斜，11例前牙扭转，7例前牙扇状散开移位，其他患者均为深复颌、开颌、前牙拥挤、牙间隙宽、前牙伸长等临床表现，且咬合功能受到较大影响，面部发生严重畸形，需要立即接受治疗。

1.2方法 本次医学研究过程中，所有牙周病所致前牙移位患者均接受正畸修复治疗，首先，控制患者牙周疾病的进一步恶化，保证牙周组织处于稳定、良好的状态，对牙髓和牙周的病变组织进行修复处理，将龋齿去除，保证根面乎整和牙周洁治，定时清洁口腔，避免口腔内出现炎性反应和牙菌斑，如有需要可适量应用消炎药物。其后，在患牙出实施整机修复治疗，通过方丝带环黏接发生移动尖牙和切牙的托槽，保证移动的前牙排列整齐，通过钛镍圆丝对移位现象进行矫正处理，按照患者的反应以及患牙牙周支持组织情况，对正畸力的大小进行适当调整，提高牙齿的稳定性，对患者正畸治疗后的牙槽骨重建情况、出血指数、前牙覆盖以及牙周袋深度进行密切监测。在此基础上，对于应用矫治器的患者，实施健康指导，对其牙周情况和口腔卫生情况进行密切观察，依据其牙齿矫正情况和牙周组织恢复情况，对正畸力度进行调节，以提高患牙的恢复速度[1]。

1.3统计学处理 使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[2]。

2 结果

全部32例牙周病所致前牙移位患者，正畸修复治疗后症状均有所缓解，其中，正畸修复治疗后，面部畸形症状完全消失30例，术后接受1～2个月不等的院外随访，结果证实，无1例患者发生明显并发症症状，部分患者发生轻微的牙龈肿痛症状，另外2例患者因治疗时机不佳而未获得最佳效果。患者临床治疗前后相关指标对比统计学差异明显（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

牙周病的主要诱发原因在于牙周组织厌氧菌感染，该疾病的发生会导致患者面部发生畸形，牙齿咬合能力降低，前牙发生移位和松动，牙槽骨质吸收，牙龈萎缩，甚至造成严重的心理障碍。牙齿移位症状的发生还会导致患者发生牙合创伤，进而加重牙周组织损害现象，最终形成恶性循环。值得关注的是，正畸修复治疗前需要对患者牙周情况进行全面评估与检查，制定出针对性的治疗方案[3]，避免对患者牙周组织造成进一步的破坏，导致牙周附着能力降低。在患者正畸修复治疗过程中，应定期接受口腔检查，加强牙周组织护理，避免牙周发生炎症，将牙菌斑及时清除。正畸修复治疗后，发生移位的前牙会逐步内收，进而矫正患者的前牙区咬合功能障碍现象，恢复覆牙合正常的覆盖关系，并形成新的附着，以提高牙槽骨高度和密度。因为牙周疾病患者牙齿骨改建慢、支持组织少，因而不应施加过大的正畸力，应循序渐进，使用间断力[4]。

参考文献：

[1]罗江华，李娜.正畸治疗牙周病所致前牙移位的临床疗效评价[J].现代诊断与治疗，2013，24（12）：2759-2760.

[2]张秉艳.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果观察[J].中国实用医药，2012，7（13）：70-71.

[3]姚如升，王贞丽，李国平.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析[J].当代医学，2011，l7（34）：101-102.

[4]王爱平.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学，2010，31（3）：389-390.编辑/哈涛