推拿疗法治疗小儿腹泻疗效分析

·中医中药·

推拿疗法治疗小儿腹泻疗效分析

张利巧

（河南推拿职业学院附属医院，河南 洛阳）

摘要：目的 探讨推拿疗法治疗小儿腹泻的效果。方法 选取本院于2009年10月至2013年5月收治的420例小儿腹泻患者，随机

分为对照组和观察组，各210例。对照组采用西医治疗，观察组在对照组的基础上给予推拿疗法，比较两组患儿疾病治疗效果情况。

结果 观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组患儿，两组结果对比，有显著的统计学意义（P<0.01）。结论 推拿治疗小儿腹泻

效果确切，疗效显著。

关键词：小儿腹泻；推拿疗法；辨证治疗；疗效

中图分类号：R244.1　　　文献标识码：B　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.18.132

本文引用格式：张利巧.推拿疗法治疗小儿腹泻疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):194,203.

0 引言

小儿腹泻是儿科中比较高发的疾病，一年每个季节都可能会发病，其中发病率最高的季节为夏秋两季，在发现疾病后若没有及时为患儿实施治疗，将会严重影响患儿的身体健

2]

康和成长发育。疾病程度严重的甚至会死亡 [1，。当前，临床上针对非感染性腹泻、轮状病毒感染的秋季腹泻这两种腹泻类型还没有特效治疗方法。而采取中医传统的外治法，例如推拿等治疗措施能够取得满意的治疗效果，受到了广大患儿和家长的欢迎，已经在临床上广泛采用。

小儿推拿主要是对年龄在6岁以下的患儿采取推拿法治疗某些疾病，患儿年龄越小取得的治疗效果就越好，推拿这种治疗方法是中医中比较经典的治疗措施，有促进气血运

[3]

行、疏通经络、神气安定等功效。推拿治疗方法主要是用于治疗食积、泄泻等疾病中。本研究将推拿法用于治疗婴幼儿腹泻中的相关情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2009年10月至2013年5月收治的420例小儿腹泻患者，其中推拿疗法210例，一般药物治疗210例，进行两组对比观察。其中男225例、女195例，年龄4个月-1岁325例，1-2岁95例；病程最短1h，最长3个月。大便的颜色为黄色或者是黄绿色，大便性状为水样或蛋花汤样甚至为泡沫，无脓血。镜检结果显示:白细胞无或<3个/H P,脂肪球有或无。将全部患儿分为两组：治疗组和对照组，例数均等，并比较两组患者的基础资料情况，差异无统计学意义，具有可比较性。

龟尾300次，推上七节骨300次，捏脊3-5遍[4]。

辨证治疗：伤食泻:对这类患儿加运板门300次，运内八卦100次，清大肠100次，揉中脘50次，拿肚角3- 5次。湿热泻:加清脾经300次，清大肠100次，推上三关、退下六腑各300次，揉天枢30次。

需要注意的内容有:要根据季节情况调整室内温度与湿度，温度不能过高或过低，温度要适宜，在冬季天气寒冷，要将室内温度相应提升，以提升环境的舒适度。医护人员在与患儿和患儿家长接触的时候要热情、和蔼，经常修剪指甲，术前洗手，定时清洁消毒，协助患儿家长摆放患儿的体位，使患儿感觉舒适，在实施推拿治疗的过程中，操作者要注意严格按照规定的顺序实施，通常顺序为上肢、胸腹部、腰背部、下肢，在对上肢进行操作的时候取左侧，下肢操作取双侧。通常推拿每个穴位的时间为3min左右为宜，但是要依据患儿的实际病情来确定推拿的时间。通常操作的速度为每分钟200次左右为宜，但是还是要根据患儿的实际情况来确定。在实施操作之前为了避兔损伤患儿的皮肤，通常要将操作用的手抹上滑石粉作为介质。推拿后注意避风[5]。小儿年龄较小，身体脆弱，各方面都处在成长发育阶段，因此在推拿的时候医生要注意动作轻柔，能够达到治疗目的即可。

1.4 疗效判定标准

按照中医病证诊断疗效标准制订。主要包括治愈、好转、无效。治愈:经过治疗后，患儿的疾病症状消失，大便成形，大便次数恢复正常，通过大便镜检结果正常。好转:经过治疗后，患儿的大便次数及水分明显减少，患儿的相关疾病症状有所改善，大便镜检脂肪球或红白细胞偶见。无效:经治疗后疾病没有任何改变甚至加重了。

1.2 诊断标准

诊断标准依据《中医儿科学》中有关腹泻的诊断标准制订。患儿曾经有乳食不节、饮食不洁、冒风受寒等情况。每天的大便次数比平时要多。粪便颜色为淡黄色，性状为清水样等。此外患儿还可有恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。检测大便结果为：可见脂肪球或少量白细胞、红细胞。做进一步检查结果显示：轮状病毒等病毒检测或致病性大肠杆菌等细菌培养均为阳性结果。

1.5 统计学方法

全部数据资料由SPSS20.0软件统计分析，计数资料用

2

P<0.05为差异有统计学意义。（%）表示，行χ检验，

2 结果

两组疗效观察，经统计学处理P<0.01，有统计学差异，见表1。

表1 两组疗效比较

组别观察组对照组

n210210

痊愈190165

好转1518

无效527

有效率（%）

97.687.1

1.3 治疗措施

对照组:思密达口服，根据患儿不同的年龄调整用药剂

量，<1岁、1-2岁、2-3岁每次用药分别为1/3包、1/3-1/2包、1/2-1包，每天用药3次。治疗组:小儿推拿疗法治疗1次/d。两组患儿均依据实际脱水的情况口服补液盐(OIL S液)补液或静脉补液治疗。在患儿接受治疗期间嘱家长为患儿准备清淡的饮食，以乳食为主的婴儿可换无乳糖的乳制品。如果呕吐症状严重的患儿要暂时禁食但不禁水。

推拿操作方法为:让患儿的家长抱着患儿，取坐位，医生的左手扶患儿的左手，右手用拇指蘸滑石粉，补脾经300次，推大肠100次，清小肠100次，摩腹5 -10min，揉脐3min，揉

3 讨论

婴幼儿腹泻具有较高的发病率，在临床上备受关注。感

受外邪、内伤乳食、脾肾虚寒等这些都会使患儿的脾胃失调，运化无权，致使水谷不分，最终导致腹泻疾病发生[6]。

在本文介绍的上述手法中，清脾经能够达到清热利湿、化痰止呕的效果；补脾经能达到健脾胃、补气血的作用;揉外

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世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第18期

是肾俞。通过研究结果显示，在两组的治疗总有效率方面，观察组高于对照组，组间结果对比，有显著的统计学意义。在为患者进行治疗期间要充分掌握夏季的季节性特征，注重综合的调养。慎用辛燥之品，例如：肉桂、花椒、羊肉等等。忌大量服用寒凉之品，夏季温度较高，人往往喜欢吃寒凉的食物，若吃了较多的寒凉食物，会造成中阳受损、脾胃虚弱的后果，甚至会造成阳虚难复的后果。对于肥甘滋腻之品也要慎用，否则很容导致内外湿热之邪合击而为患。忌过量运动，不要出太多的汗，

[6-8]

以免造成气阴两虚的不良后果。参考文献

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信息文摘,2017(68):259-260.

(上接第194页)

劳宫能温阳散寒，发汗解表;补大肠能起到涩肠固脱、温中止泻的效果;清大肠能发挥清热除湿、利肠导滞的功效;清胃经能发挥清热利湿，和胃降逆的作用;补肾水能达到补肾益气，温养下元的效果;推三关的作用是补气行气，温阳散寒，发汗解表;退六腑的作用是清热除烦、凉血解毒;揉脐能温阳散寒，消食导滞;揉丹田起到培肾固本、温补下元的作用;揉天枢具有疏调大肠、理气消滞的效果;摩腹能达到健脾和胃、理气消食的效果;推上七节骨能达到温阳止泻的效果;揉龟尾能起到通督脉、调肠胃的效果;捏脊能达到理气血、和脏腑的效果;揉肾俞能起到滋阴壮阳、补益肾元的作用。根据患儿的实际疾病类型，选择对应的有效的手法治疗，以达

[7]

到邪去正强的效果，故腹泻能被治愈。

通过多年的临床治疗实践我体会到:小儿虽为纯阳之体，但御寒能力不足。所以一般小儿腹泻多是寒邪所导致的。所以在为患儿治疗疾病的时候要以祛寒和护阳为主要治疗原则。

应用小儿推拿治疗方法治疗婴幼儿腹泻的效果很是理想，只要能够明确疾病类型，对症治疗，就能取得理想的治疗

[8]

效果。婴幼儿患病在治疗的时候是非常不方便的，因为他们不容易配合，多哭闹情绪，尤其是在治疗的时候为患儿用药更是困难，而小儿推拿能在与小儿的逗乐中完成治疗，患儿配合度极佳，所以可以将推拿作为治疗小儿腹泻的首选治

(上接第195页)

疗措施。小儿泄泻的症状是不同的，所以各种治法应随症灵

活选用手法和穴位。此外，在治疗时，还应注意以下事项（1）:嘱家长合理喂养，定时、定量，辅助食品不宜增添过早，断奶宜在春秋季节;（2）预防感受风寒和暑湿，以免病情加重；（3）禁食生冷、油腻、鱼腥等食物。参考文献

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题。很多药物蛋白质化学成分提取的不是很全面，从而间接

[4]

导致了药物疗效的低下。

的成果上得到更大的发展，造福广大患者[8,9]。参考文献

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2.3 研究中药药剂学的问题

当前越来越多的年轻人不去研究中药药剂学方面，这样的

情况导致了中药药剂学持续缓慢进步，长期没有创新与发展。

3 我国中药药剂学发展的思路

依据我们总结的当前中医药剂学发展的相关问题，我们应该从这些方面去解决：

不断规范药物的制备生产流程[5]。3.1 制定相应的制药标准，

3.2 加大对新型的专业人才的培训力度，鼓励人才的创新[6]

，主要包括：药物的创新、新技术的创新。

3.3 对于中医药剂学的发展方向进行明确的规划和制定，将这个学科的优势进行更充分的利用，与新技术新人才进行有效融合与合作，不断提升创新能力，使中药药剂学的发展能够突破现在的不良状况。

4 讨论

总之，中医药剂学目前的发展成果是可喜的，我们在发

[7]

展的过程中不断深思找到了问题出现的原因，并且制定出相应的解决方法，这样做能够不断促进中医药剂的发展。中医药剂学的发展前景是非常好的，我们在今后的研究过程中要不断发现问题、解决问题，这样会使中医药剂学在其原有