报建 年第 号
建设单位 工程名称 工程地址 投资总额 资金来源构成 立项文件名称 批准文 号 资料 投资许可证文号 工程规模 计划开工日期 发包方式 银行资信证明 工程筹建情况： 年 月 日 计划竣工日期 建设行政主管部门批准意见： 批复单位（公章） 年 月 日
报建单位：（盖章）
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年 月 日 单位性质 工程监理单位 建设用地批准文件 当年投资 政府投资 ％； 自筹 ％； 贷款 ％； 外资 ％ 法定代表人： 经办人： 电话： 邮编： 填报日期： 年 月 日
说明：本表一式三份，批复后，审批单位，建设单位、工程所在地建设行政主管部门各一份。
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