中医护理对改善肿瘤化疗后胃肠道反应的应用效果

于制定出可以满足患者护理需求的护理计划。通过针对性的健康宣教，让患者能够对疾病形成正确认知，树立积极的康复信心。从本次研究结果中可发现，观察组对护理服务满意度、护理质量评价均要优于参照组，而护理不良事件发生率低于参照组。由此表明，对骨科患者实施优质护理，可有效提高护理质量和水平，护理服务更利于获得患者的认可，具有较高应用推广价值四。参考文献：【１１王亚娟，轩玉宏．优质护理服务对护理质量及患者满意度的影响Ⅱ】．河北医学，２０１６，２２（７）：１２０１－１２０３．【２】刘心．精细化护理模式应用于骨科患者对其生存质量及并发症的影响Ⅱ】．现代中西医结合杂志，２０１７，２６（２７）：３０６９－３０７１．【３１方光萍．优质护理服务应用于骨科病房中的护理效果观察Ⅱ】．湖南中医药大学学报，２０１６，３６（ｓ２）：６７５－６７６．中医护理对改善肿瘤化疗后胃肠道反应的应用效果张静（天津市静海区医院肛肠肿瘤科，天津３０１６００）摘要：目的：分析了在肿瘤化疗治疗后行中医护理对胃肠道反应改善的效果。方法：选２０１６年０９月一２０１７年０９月在我院行化疗治疗的肿瘤患者８０例，将所选患者划分成西医组与中医组，西医组４０例患者采取常规护理，中医组则在西医组的基础上行中医护理，对比护理的有效性。结果：中医组消化道反应改善情况比西医组好，比较有统计学的意义，Ｐ＜ｏ．０５。结论：在肿瘤化疗治疗后行中医护理能够有效胃肠道反应，值得应用。关键词：中医护理干预；恶性肿瘤；消化道反应放化疗的毒副作用比较明显，会直接影响患者生活质量，所以做好放化疗肿瘤患者的护理干预具有重要意义【”。常用护理模式为西医护理与中医护理，但两种护理模式优劣，还需要进一步研究。对此，本文将２０１６年０９月一２０１７年０９月在我院行化疗治疗的肿瘤患者８０例作为对象，探究了在肿瘤化疗治疗后行中医护理对胃肠道反应改善的效果，现总结研究如下：１资料与方法１．１一般资料：选２０１６年０９月一２０１７年０９月在我院行化疗治疗的肿瘤患者８０例，将所选患者划分成西医组与中医组，西医组４０例患者采取常规护理，中医组则在西医组的基础上行中医护理。中医组中男２２例，女１８例，年龄５５－７５岁，平均年龄为（６１±５．８）岁。西医组中男２１例，女１９例，年龄５５—７５岁，平均年龄为（６０±５．８）岁。将所选患者基础资料进行对比显示不存在统计的意义，Ｐ＞Ｏ．０５，可比较。１．２护理方法：西医组患者在进行化疗治疗半小时前注射格右为宜，艾灸结束后要配合５—１０ｍｉｎ的穴位按摩闭。１．３观察指标：对两组患者的食欲和进食量以及恶心呕吐等不良反应进行观察和记录，按照当前化疗不良反应的标准对患者的消化道反应进行评价，食欲标准为０一Ⅳ度，０度为食欲不变，Ⅳ度为无食欲；进食量标准为０一Ⅳ度，０度为正常进食，Ⅳ度为几乎无法进食；恶心呕吐的标准为Ｏ—ｌＶ，０度为无症状，Ⅳ度为呕吐无法控制；便秘标准为０一Ⅳ度，０度为无便秘，Ⅳ度为几乎腹胀、呕吐。１．４统计学方法：应用ＳＰＳＳ２４．０版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对ｔ检验。计数资料通过（％）描述，计量资料以（娃ｓ）描述，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学的意义１３１。２结果中医组消化道反应改善情况比西医组好，比较有统计学的意义，Ｐ＜０．０５，见表ｌ。组别指标０度Ｉ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度拉司琼３ｍｇ，ｌＯＯｍｌ生理盐水加入１０ｍｇ的．咆萋斟凇，同时进行常规幽悯。中医组在此基础上进行中医护理，具体如下：１．２．１药物护理：患者加用附子理中汤进行护理，干姜、熟附子作为主要的药方，各２０９，加入１５９炒白术、１５９党参、１５９灸甘草，每日服用ｌ剂。１．２．２疼痛护理：接受放化疗的肿瘤患者病情一般已经到晚期，所以出现疼痛的可能性很大。如果患者疼痛不太剧烈，护理人员可以通过转移患者注意力方法帮助缓解疼痛，如果患者疼痛非常明显，可以合理应用止痛药帮助止痛。１．２．３毒副反应护理：脱发、胃肠道反应、骨髓抑制是放化疗患者最容易出现的毒副反应，针对脱发患者，护理人员应该告知患者脱发的原因，提醒脱发是暂时性的，结束化疗后能够恢复，鼓励患者通过戴帽子或者戴假发等方法遮盖，避免患者产生自卑心理。对于呕吐患者，护理人员要及时清除呕吐物，每天帮助患者清洁口腔，可以通过薄荷糖帮助清除口腔３讨论肿瘤是患者机体在不同类型的致癌因子的作用下局部的组织对基因的生长失去控制，造成病变闭。当前由于人们对健康重视程度提升，患者对于医院不仅要求治疗效果，同时注重护理服务质量。运用中医护理加以干预能够对患者的饮食进行有效的调整，提升患者的抵抗力，最大化的降低化疗对于患者食欲造成的影响。与此同时，利用情志护理、药物护异味。针对骨髓抑制患者，要做好感染预防。１．２．４情志护理：恶性肿瘤的患者由于产生了药物的不良反应可能会出现紧张、烦躁等负面情绪，会出现气血不和等情况，因此，护理人员要积极的疏导患者，详细讲解保持良好心态的重要性，并播放比较舒适和轻松的音乐，减轻患者的心理压力和负担，消除其负面情绪。１．２．５艾灸护理：选择患者的内关等一些穴位进行艾灸，将患理以及艾灸护理能够对患者的脾胃进行有效的调节，消除其负面情绪，对其消化道症状进行有效的缓解１３１。本次研究中显示，中医组消化道反应改善情况比西医组好，比较有统计学的意义，Ｐ＜０．０５。综上，在肿瘤化疗治疗后行中医护理能够有效胃肠道反应，可推广。参考文献：ｆ１１汪洋，任海玲，孙英杰．无呕吐规范化病房护理工作模式在肿瘤内科的应用探讨叽．护士进修杂志，２０１６，３１（２２）：２０４８—２０５１．３８１者的腧穴暴露出来，将艾条的一端点然后放入艾灸盒，将其固定在患者的穴位处，控制好温度。治疗的时间在１５ｍｉｎ左收稿日期：２０１９－０５【２】顾丽华，蔡丽华，季健秋．早期护理干预对癌症化疗患者便秘的影响Ⅱ】．河北中医，２０１４，７（８）：１２４２—１２４３，１２４４．【３］谢爱瑁．中医护理干预在肿瘤患者化疗期间的效果观察ＩＪ］中国医药指南，２０１７，１５（１７）：２５６．术中唤醒麻醉在脑功能区病变切除术中的护理配合张艺（九江市第一人民医院手术室，江西九江３３２０００）摘要：目的：探讨术中唤醒麻醉在脑功能区病变切除术中的护理配合。方法：选择２０１７年１０月～２０１９年２月本院实施术中唤醒麻醉的脑功能区病变切除术患者８０例，按照随机数字表法分为两组，各４０例。对照组行常规护理配合模式，观察组实施术中唤醒麻醉相关干预护理的配合流程，比较不同对象对护理工作满意情况评分。结果：观察组外科医师对护理满意评分、麻醉医师对护理满意评分及患者家属对护理满意评分均显著高于对照组（Ｐ＜ｏ．０５）。结论：针对脑功能区病灶切除术患者，实施有效的围术期护理配合，对提高护理工作满意度，确保临床治疗效果有重要意义。关键词：术中唤醒；麻醉；脑功能区；病变切除脑功能区病变的手术切除，患者往往需要术中唤醒，给与术中的电刺激将引发癫痫发作等，故此类手术存在一定的并发症［１】。针对脑功能区病变的手术切除者，手术室护士应有一套标准化的护理配合流程，从而更好的适应手术需求，提高护理配合的规范化、安全性与有效性闭。手术护理配对提高本手术治疗的有效性及安全性均十分重要。有效的护理配合对解决术中正确判定脑内病变造成的脑功能区移位问题，减少和避免手术对大脑功能区的误伤，减少术后神经功能障碍均有重要价值同。同时术中唤醒麻醉，对麻醉医师、手术医师、患者均提出更高要求，患者既需历经心理极大压力，同时还需接受生理功能的较大变化，护理配合此类手术需要更加规观察组ｔ表１不同对象对护理工作满意情况评分（分。矗ｓＪ外科医师对护理麻醉医师对护患者家属对护理满意评分８３．２±１．３６８．９±１．１５３．１０９满意评分７３．２＋１．２５４．９８４理满意评分８８．２±１．５７８．８±１．１３１．９６ｌ０．０００对照组８９．９±１．５Ｐ０．００００．０００３讨论脑功能区的病变对患者的生活质量、生存质量等均造成明显的负面影响，属于致残率较高的一种神经外科相关疾病。针对病变进行切除，在手术过程中实施唤醒麻醉，对提高范、安全、高效。本研究主要探讨术中唤醒麻醉结合术中皮层电刺激行脑功能区病变切除术的标准化配合流程，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料：选择２０１７年１０月～２０１９年２月本院实施术中手术治疗效果，改善患者生存质量，延迟其生存时间均有一定价值【４】。以往实施此类切除术者，通过传统功能的解剖定位与影像学资料，确定脑部重要的功能区，对病变进行挤压与推移，提高个体化变异、确保重要功能区的重塑等均为手术成功的影响因素。近年术中唤醒麻醉应用于脑功能区病变切除术取得良好效果，能最大程度的保护神经功能，减少切除脑功能区附近正常组织的损伤，提高患者术后生存质量。术唤醒麻醉的脑功能区病变切除术患者８０例，按照随机数字表法分为两组，各４０例。观察组：男３２例，女８例，年龄１９．６０岁，平均（４０．１士１．２）岁；对照组：男３１例，女９例，年龄１８～６０岁，平均（４０．０±１３）岁，两组性别、年龄、病变部位等比较，差异无统计学意义（Ｐ＜０．０５）。１．２方法：针对所有入组者均行脑功能区病变切除术，护理配合上，对照组行常规护理配合模式，观察组实施术中唤醒麻中有效的护理配合则对达成以上目标具有十分重要的意义。本研究观察组总结近年手术中护理配合的相关经验，相对于对照组实施的常规护理，比较不同对象对护理工作满意情况评分发现，观察组外科医师对护理满意评分、麻醉医师对护理满意评分及患者家属对护理满意评分均显著高于对醉相关干预护理的配合流程，结合本院经验设计合理的手术护理配合标准，确保术中体位摆放、洗手与巡回护士工作流程与职责，制定应急预案。术前进行访视、心理干预、指导患者进行指令性语言训练，与患者进行全面沟通，告知麻醉、手术操作的注意事项与配合方法，以减轻患者心理压力，缓解其恐惧、焦虑情绪，确保手术顺利进行，实施术中唤醒时，要求护士密切观察患者病情变化，加强与其语言及观图识物等沟通与交流，确保精准脑功能定位准确性。同时还需确保手术相关设备及仪器的备用性，熟练了解手术相关步骤与仪器申报的使用方法，围术期应加强对患者的观察加强与外科医师及麻醉医师的紧密配合。１．３观察指标：比较不同对象对护理工作满意情况评分。１．４统计学处理：使用ＳＰＳＳ２０．０进行，计量资料以均数±标准差（矗ｓ）表示，两组间均数的比较使用ｔ检验，组间率的比较采用ｘ２检验，Ｐ＜Ｏ．０５差异有统计学意义。２结果不同对象对护理工作满意情况评分：观察组外科医师对护理满意评分、麻醉医师对护理满意评分及患者家属对护理满意评分均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５ｏ照组。证明有效的护理配合，对提高外科医师、麻醉医师及患者对护理工作的认可度与满意度有重要意义。另外针对两组出现的术中并发症情况比较发现，观察组出现低氧血症、低血压及心动过缓的整体比例显著低于对照组。证明在实施脑功能区病灶切除术中唤醒患者中，进行有效的护理配合，能显著提高临床治疗效果，促进患者术后恢复。综上所述：针对脑功能区病灶切除术患者，实施有效的围术期护理配合，对提高护理工作满意度，确保临床治疗效果有重要意义。参考文献：…张亚梅，付晓珊，李沛，等．术中唤醒下脑功能区病变切除术围手术期护理分析Ⅱ］．现代医学与健康研究电子杂志，２０１８，２（１８）：１２２—１２３．【２】邹雅雯．术中唤醒下脑功能区病变切除术围手术期护理体会Ⅱ］．实用临床护理学电子杂志，２０１７，２（３４）：１４８＋１５０．【３】３田复明，朱健强，杜苏，等．术中唤醒结合个体化定位技术在功能区胶质瘤手术中的应用ＩＪ］．内蒙古医科大学学报，２０１７，３９（０１）：２５—２９．【４］钟宝琳，黄桂明，李以平，等．Ｎａｒｃｏｔｒｅｎｄ监测下右美托咪啶在语言功能区手术中唤醒麻醉的临床研究Ⅱ］．中国临床药理学杂志，２０１５，３１（１９）：１９１６—１９１８．收稿Ｅｌ期：２０１９—０５