女性更年期症状及保健需求的定性研究

ｌ预防医学—　２０１６年１２周　女性更年期症状及保健需求的定性研究　周安芹　（商洛柞水县计划生育服务站，陕西商洛，７１１４００）　摘要：目的通过对柞水县乾佑仁和社区女性的调查，了解女性更年期症状及保健需求，并针对女性更年期的症状提出合理　的保健措施。方法采用定性的研究方法，调查４５　６Ｏ岁的女性２０８名。专业人员通过调查问卷的形式进行调查，并对调查的　结果扫描统计，进行仔细分析。结果９５．７％的被调查女性自认为有与更年期有关的症状；在治疗方式上，３１．２５％的女性选择　去医院检查就医，２８．８５％的女性采取自我保健的方式，２０．６７％的女性会采用补钙或维生素的治疗方式，而１９．２３％的女性则认　为没有必要采取治疗措施。结论大多数女性认为女性保健措施非常重要，并采取了不同的保健措施，为了更多女性的身体健　康，医疗保健系统应该加强更年期的健康保健宣传，并根据不同地区的实际经济情况，制定出当地女性容易接受的保健措施。　关键词：更年期；保健需求；定性研究　中图分类号：Ｒ５８８　文献标志码：Ａ　文章编号：２０９６—１４１３（２０１６）２７—０１１６—０２　Ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ａｎｄ　ｃａｒｅ　ｎｅｅｄｓ　ＺＨＯＵ　Ａｎ——ｑｉｎ　（Ｚｈａｓｈｕｉ　Ｃｏｕｎｔｙ　Ｆａｍｉｌｙ　Ｐｌａｎｎｉｎｇ　Ｓｅｒｖｉｃｅ　Ｓｔａｔｉｏｎ，Ｓｈａｎｇｌｕｏ　７１　１４００，Ｃｈｉｎａ）　ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｎｅｅｄｓ　ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｔｈｅ　ｓｕｒｖｅｙ　ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ｉｎ　Ｚｈａｓｈｕｉ　Ｑｉａｎｙｏｕ　Ｒｅｎｈｅ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ，ａｎｄ　ｐｒｅｓｅｎｔ　ａ　ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ａｇａｉｎｓｔ　ｔｈｅ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｏｆ　ｍｅｎｏｐａｕｓｅ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｗａｓ　ｃａｒｒｉｅｄ　ｏｕｔ　ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　２０８　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　４５～６０　ｙｅａｒ—ｏｌｄ　ｗｏｍｅｎ．Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ　ｓｕｒｖｅｙ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｏｒｍ　ｏｆ　ａ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ。ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｓｕｒｖｅｙｓ　ｗａｓ　ｓｃａｎｎｅｄ　ａｎｄ　ｃａｒｅｆｕｌｌｙ　ａｎａｌｙｚｅｄ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｎｉｎｅｔｙ－ｆｉｖｅ　ｐｏｉｎｔ　ｓｅｖｅｎ　ｐｅｒｃｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｕｒｖｅｙｅｄ　ｗｏｍｅｎ　ｔｈｏｕｇｈｔ　ｔｈｅｙ　ｈａｄ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍｅｎｏｐａｕｓｅ；ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．３　１．２５％ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ｃｈｏｓｅ　ｔｏ　ｇｏ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｏｒ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ。２８．８５％ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ｔｏｏｋ　ｓｅｌｆ—ｃａｒｅ　ａｐｐｒｏａｃｈ，２０．６７％ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ｕｓｅｄ　ｃａｌｃｉｕｍ　Ｏｔ　ｖｉｔａｍｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ，ｗｈｉｌｅ　１　９．２３％ｏｆ　ｗｏｍｅｎ　ｔｈｏｕｇｈｔ　ｔｈａｔ　ｙｏｕ　ｄｉｄ　ｎｏｔ　ｎｅｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓ／ｏｎ　Ｍｏｓｔ　ｗｏｍｅｎ　ｔｈｉｎｋ　ｔｈａｔ　ｗｏｍｅｎ　Ｓ　ｈｅａｌｔｈ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ａｒｅ　ｖｅｒｙ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ，ａｎｄ　ａ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｈｅａｈｈ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｔａｋｅｎ．Ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｆｏｒ　ｍｏｒｅ　ｗｏｍｅｎ　Ｓ　ｈｅａｌｔｈ。ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ｓｙｓｔｅｍ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ　ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ａｄｖｏｃａｃｙ，ａｎｄ　ｄｅｖｅｌｏｐ　ａ　ｌｃａｏｌ　ｗｏｍｅｎ　ｅａｓｉｌｙ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ａｃｔｕａｌ　ｅｃｏｎｏｍｉｃ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｒｅｇｉｏｎｓ．　ＫＥＹＷｏＲＤＳ：ｍｅｎｏｐａｕｓｅ；ｈｅａｌｔｈ　ｎｅｅｄｓ；ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　对于女性而言，更年期是其从成年迈向老年的过渡阶　段，也是每个女性必须经历的时期。本研究的目的是通过对　柞水县乾佑仁和社区女性的调查，了解女性更年期症状及保　健需求，并针对女性更年期的症状提出合理的保健措施。本　（４８．６＋５．３）岁，７５％的女性为４５～５６岁，已婚女性占９７％：按照　学历来看，研究生以上学历的女性占总调查问卷人数的　１９．２０％，本科学历占５６．７６％，专科以下学历占２４．０４％；在职　称方面，高级职称的人有３６．００％，中级职称３９．４０％，初级职　称２４．６０％；其中７３．２％女性仍在岗，而２６．８％退休。由于调查　研究对２０１５年柞水县乾佑仁和社区２０８名４５—６０岁的女性　进行有关更年期疾病及自我保健方面的调查，了解其针对他　们的身体状况采取的相应措施。　１资料与方法　女性学习及工作的时间各不相同，因此导致其收入差距也比　较大，根据被调查者当前经济收入情况，将其分为高、中、低　三个层次，且她们是和自己的家人生活在一起，有的女性仍　要负责全家人的生活；有的则受到自己孩子的照顾，在家颐　养天年。不同的生活给其带来不一样的生活需求。　本调查主要以问卷调查的形式对调查者的资料信息进　行收集，选取柞水县乾佑仁和社区的２０８名４５～６０岁的女性　为研究对象。采用统一的问卷调查表，主要针对女性更年期　２．１．２女性更年期的身体症状情况。在问卷调查期间，大部分　女性认为自己最少有一项病症符合更年期的症状，其中最常　的症状以及其对保健服务的需求进行调查。调查期间，由受　过培训的专业调查员进行问卷调查，由于调查问卷会涉及到　见的症状有：①记忆力减退，这给其生活交流带来很大的困　扰，也不利于其很好地与身边人沟通交流；②容易生气，主要　由于女性的身心健康导致，当其感到身体不适，且跟身边人　沟通较少时在情绪方面容易失控，遇到不顺心的事易发怒：　个人隐私问题，为了让被调查者在问卷期间能够如实回答问　题，调查问卷采用匿名的方式，并由被调查者自己填写问卷　资料。调查完毕后，将调查数据通过ＳＰＳＳ１０．０进行录入分析，　之后对调查者所填的资料进行归类整理总结。　２结果　２．１基本情况　③表现为腰背痛，对其生活产生影响，性欲随着年龄的增加　逐渐减退，出现月经不调的现象，且对女性身体出现的状况　了解不足；④睡眠质量差，遇到很轻的声音，会从睡眠中惊　醒，之后难以入睡，无法保证充足的睡眠；⑤阴道干涩；⑥经　２．１．１被调查对象的基本信息分析。被调查的女性平均年龄　作者简介：周安芹（１９７１一），女，汉族，陕西商洛人，主治医师。研究方向：计划生育服务。　一１１６－－　２ｏｌ６年１２月　常出现盗汗现象等。此外，还表现为心慌、情绪抑郁、在性交　时出现疼痛，也伴随心情的紧张。　２．１．３女性身体症状的严重程度及其对治疗需要的了解。在调　查期间，有３３．７％的女性认为其身体出现类似的症状属于正常　现象，是女性进入更年期的正常表现；１６．８％的女性认为症状　不是特别的严重，因而认为自身目前的身体症状不需要治疗；　而４５．２％的女性认为自身的身体症状比较严重，需及时治疗，　并且其对女『生保健方面特别关注，平时也会参加一些社区活动、　锻炼身体或者调节心情、医院看医生、遵从医嘱服用药物等；　而４．３％的被调查女性认为身体没有任何症状出现。详见表１。　表１女性身体症状的严重程度及其对治疗需要的了解　（ｎ＝２０８）　２．１－４更年期女性对自身身体状况的治疗需求行为。通过本　次问卷调查研究发现，女性对自己身体的关注程度差别较大　（表２），主要为对于自身身体不适，更年期女性选择的治疗方　法不同。可以看出：本科以上学历的女性对自身的身体状况　非常关注。当被询问如果自身存在更年期症状或以后如果出　现更年期症状时，一般会采取什么行动措施时，有３１．２５％的　女性表示自己会选择去医院检查身体，并遵从医生的安排进　行身体调理。在保健治疗方面，有２８．８５％的女性表示会采取　自我保健的方式来缓解身体症状，比如：每天早上打太极、慢　走慢跑以及参加集体活动来释放自己身体的负能量。有　２０．６７％的女性比较重视饮食营养，会通过补钙或维生素的形　式缓解更年期症状，除了药物调理，她们还会定期做一些适　合女性食用的营养餐等。在问卷调查期间，仍有１９．２３％的女　性认为没有必要采取保健措施，如感到身体不适，认为是更　年期女性常见的症状，因此不会采取保健措施，也不会在生　活中去关注女性保健的知识，更不考虑保健对身体的改善，　致使其身体越来越差。　表２不同受教育程度的更年期女性对自身身体状况的　治疗需求行为（ｎ＝２０８。ｎ，％）　２．２小组讨论结果　通过对２０８名４５～６０岁女性进行问卷调查，结果显示，　在女性更年期症状特征方面，受教育程度比较高的女性，由　于工作等方面的压力，其更年期症状更严重，尤其心理症状　更为突出。而在保健需求方面，受教育程度高的女性保健意　识也比较强，她们能主动调整生理平衡，调节心理压力，养成　良好健康的生活习惯，排除生存环境中的不良因素，从而提高　自我保健能力［１１。教育程度较高的女性能够认识到身体健康的　重要性，以及身体出现症状的原因，在选择解决措施方面，其　选择途径也比较多。但一些受教育程度比较低的女性则认为　更年期的身体不适等症状属于正常的现象，因此其对身体出　现的不适状况，一般不会采取相应的缓解措施，而是采用忍耐　拖延的方式，认为时间久了症状就会自然消失，并且受传统思　想观念的影响，认为孩子、家庭才是最重要的，因此忽略了自　己的身体，这种认识对女性更年期症状的缓解非常地不利。　３讨论　随着社会经济的不断发展，人们思想不断解放，社会对　女性的关注程度越来越高，女性受教育的水平也越来越高，　在知识水平不断提高的情况下，其对自身的身体状况也更加　关注，对医疗防治的需求也比较迫切。在之前，人们普遍认为　更年期是每一个女性必经的时期，因此女性常不会关注、更　不会采取治疗措施，但在医学的不断发展下，女性更年期症　状越来越被广泛关注，人们对更年期的症状越来越熟悉，认　识到更年期是女性特征逐渐减退的时期，女性的卵巢功能逐　渐降低，体内雌激素逐渐减少，在此期间，女性的月经出现不　规则现象，伴随情绪反复变化现象，对此，人们开始对更年期　的身体症状采取相应的医疗措施［２／。　本问卷调查发现，认为自身有更年期症状的女性比较　多，并且其也会根据自身的身体状况采取相应的医疗措施，　说明女性越来越关注自己的身体，关注更年期的身体特征，　从另一方面也体现了随着生活水平的提高，人们关注的层次　有所提高【３Ｊ。其中，文化程度高的女性，她们的心理和精神症　状也更为突出，但她们对身体症状采取的保健医疗措施也比　较全面。面对更年期女性的情况，医疗机构应该建立心理咨　询工作室，为更年期女性提供咨询的途径，让其能够平稳的　度过这一特殊时期。　此外，一些女性通过保健措施来缓解更年期症状。首先，　女性通过了解更年期的相关知识，增加对更年期的理解，稳　定情绪，减轻不必要的症状。其次，定期去医院检查，及早发　现更年期症状，早治疗，对女性的身心都有好处。第三，注意　饮食，更年期女性要增加营养饮食，多吃瓜果蔬菜，摄取微量　元素，增强身体的免疫力。第四，加强身体锻炼，多参加体育　活动，促进身体的新陈代谢，活动骨骼，提高细胞的更新换　代。第五，对于老年的精神方面，更年期女性可选择医院救　治，药物治疗，效果较好　。第六，由于更年期女性身体内的雌　性激素逐渐减少，采用雌激素代替治疗的方法，可以减缓女　性进入更年期，提高女性的生活质量。更年期女性可以采用　以上措施减缓更年期症状，保持身心健康。　参考文献：　［１１孟莉莉．太原市晋源区女性绝经综合征的初步调查与分析ｆＪ】．临床　医药实践，２０１３，２２（７）：５３５—５３６．　［２】姜正二，金香实．延吉市围绝经期女性保健知识认知程度的调查　【Ｊ１．中国妇幼保健，２０１４，２９（３６）：６０９５—６０９６．　【３］江娟，任慕兰，彭丹红，等．更年期妇女对激素补充治疗的知晓率和　接受程度调查叫．东南大学学报：医学版，２０１４，３３（６）：７６５—７６７．　【４］李丽玮，闫娅妮，殷秀荣，等．秦皇岛地区妇女更年期认知状况和干　预方案的调查『Ｊ】．生殖医学杂志，２０１３，２２（５）：３５５—３５９．　１１７—