一、单项选择题。在每小题列出的五个备选项中只有一个符合题目要求的，请将其正确代码填写在试卷后的答题卡内。错选、多选或未选均无分。 1.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是
A.心悸 B.晕厥 C.心前区疼痛 D.全身乏力 E.呼吸困难 答案：B
2.某急性心肌梗死的患者发病48小时后，要求到厕所大便，责任护士应该 A.嘱家人陪同前往 B.用开塞露后，再允许前往 C.先给予缓泻剂，再允许前往 D.如无便秘史，应允许前往 E.制止患者，指导其床上使用便盆 答案：E
3.患者男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3个月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖（++） ，WBC 0-4/HP，尿蛋白（+++）。应优先考虑的是
A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.糖尿病肾病 答案：E
4.患者，男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。错误的治疗措施是 A.腰椎穿刺，降低颅内压 B.使用利尿剂 C.应用激素 D.大剂量20％甘露醇静滴 E.手术减压 答案：A
5.颅内压正常值为
A.0.2～0.6kPa B.0.7～2.0kPa C.2.1～3.0kPa D.3.1～3.6kPa E.3.7～4.6kPa 答案：B
6.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩5小时，胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是
A.胎头受压，脑血流量一时性减少 B.脐带脱垂 C.胎盘功能不良 D.宫体包裹胎体 E.脐带绕胎儿颈部 答案：B
7.女婴，6个月时体重8kg，6个月后断奶，主要米糊、面喂养，断奶后至今3个月，目前体
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重为8.5kg，诊断为Ⅰ度营养不良，依据是体重比正常体重下降
A.5%～10% B.10%～15% C.15%～25% D.25%～40% E.40%～50% 答案：C
8.孕妇，妊娠33周，无诱因阴道出血约150ml，腹部检查：腹软，无压痛，胎位清楚，胎心148次／分，阴道可见少量血液。对该患者错误的护理措施是 A.卧床休息，左侧卧位 B.监测胎心、胎动，了解胎儿有无缺氧 C.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次 D.持续吸氧，加强胎儿的供氧 E.遵医嘱使用宫缩抑制剂、镇静剂等 答案：D
9.女婴，胎龄36周，羊膜早破，剖宫产。出生第2天开始吃奶无力，第3天开始拒奶，哭声小，查体T38.5℃，脐部周围红肿，脐窝脓性分泌物。首先应采取的降温措施是 A.退热药 B.酒精擦浴 C.松开包被 D.冷水灌肠 E.保暖 答案：C
10.男婴，4个月，奶粉喂养，未添加VitD，近2周反复腹泻，今发现抽搐2次而就诊，抽搐时眼球上翻，脸面抽动，神志不清。最可能诊断为
A.维生素D缺乏性佝偻病 B.高热惊厥 C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.低血糖 E.腹泻 答案：C
11.患者，女，45岁，十二指肠溃疡4年。今晨突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力。体查：体温35.8℃，血压82/55mmHg，脉搏120次/分，患者面色苍白、出冷汗，肠鸣音9次/分。目前该患者的主要护理问题是
A.焦虑 B.体液不足 C.营养失调 D.疼痛 E.知识缺乏 答案：B
12.某护士为一患儿进行输液治疗，输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克，经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此，患儿家长反应强烈，质疑护士输液有误。 护士应首先进行的重要工作是
A.向护士长汇报抢救经过 B.与医生一起分析患儿病情
C.继续与患儿家属沟通，做好解释 D.帮助患儿家长完成抢救用药的缴费 E.按照规定封存未输完的液体 答案：E
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13.当患者或家属对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在患者、家属同意后才能继续进行，这属于病人的
A.平等医疗权 B.疾病认知权 C.知情同意权 D.社会责任权 E.保护隐私权 答案：C
14.患者男性，关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检查未发现骨折等现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。该患者使用冷疗的目的是 A.减轻局部充血，并减轻疼痛 B.控制炎症扩散 D.止血 E.使患者舒适 答案：A
15.陆女士，孕30周，其小腿下半部及踝部出现水肿，休息后消退，无其他异常。该孕妇水肿程度为
A.（-） B.（+） C.（++） D.（+++） E.（++++） 答案：B
（16～17题共用题干）
患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咳血，24小时出血量约800ml。
16.该患者的咯血程度属于
A.痰中带血丝 B.微小量咯血 C.小量咯血 D.中等量咯血 E.大量咯血 答案：E
17.目前患者饮食应
A.禁食 B.流质饮食 C.半流质饮食 D.软质饮食 E.普通饮食 答案：A
（18～19题共用题干）
患者，女，63岁。因“双侧肢体抖动、动作缓慢1年余，加重半年”入院，诊断为帕金森病收治入院。 18.该病主要临床表现除外
A.震颤 B.肌强直 C.动作过多 D.姿态步态异常 E.动作迟缓 答案：C
19.为保证帕金森病患者安全，护士指导患者的内容不包括 A.避免登高及操作高运转的器械 B.外出时应有人陪伴
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C.降低体温
C.随身携带标有患者姓名、住址、联系电话的“安全卡片”
D.一个人有空时进行适当体育锻炼 E.加强日常生活、平衡功能的康复训练 答案：D
（20～21题共用题干）
患者，男性，21岁，被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体：血压100/70mmHg，呼吸29次/分，脉搏98次/分。左胸部饱满，气管偏向右侧。 20.触诊其胸部可出现
A.左侧呼吸运动及语颤均消失 B.左侧呼吸运动增强，语颤消失
C.右侧呼吸运动及语颤均消失 D.右侧呼吸运动增强，语颤消失 E.双侧呼吸运动及语颤均消失 正确答案：A 21.叩诊其胸部表现为
A.右侧上胸部呈鼓音 B.左侧上胸部呈鼓音 C.右侧上胸部呈浊音 D.左侧上胸部呈实音 E.左侧下胸部呈鼓音 正确答案：B
（22～23题共用题干）
患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷一天”入院，既往有肝硬化病史八年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒三次。诊断为肝硬化、肝性脑病。 22.患者入院后制定的护理措施不恰当的是
A.取仰卧位，头偏向一侧 B.鼻饲25％葡萄糖供给热量 C.如有便秘及时用肥皂水灌肠 D.每日入液量以尿量加1000ml为标准 E.必要时使用约束带 答案：C
23.患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是 A.绝对禁食蛋白质饮食 B.限制碳水化合物的摄入
C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主 D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主 E.增加脂肪的摄入以保证热量的供给 答案：C
（24～27题共用题干）
患者，男，68岁，胃溃疡合并幽门梗阻。今日晨于气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除
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术，术中置入留置胃管及腹腔引流管各1根，现麻醉未醒。 24.目前该患者最重要的护理问题是
A.焦虑 B.疼痛 C.知识缺乏 D.潜在并发症：窒息 E.潜在并发症：感染 答案：D
25.护士应置患者的体位是
A.头低足高位 B.头高足低位 C.仰卧位 D.平卧，头偏向一侧 E.中凹卧位 答案：D
26.术后第一天，护士主要观察患者有无发生
A.倾倒综合征 B.吻合口瘘 C.术后出血 D.排便困难 E.排尿异常 答案：C
27.拔除胃管后的第三天，护士嘱患者可以食用
A.牛奶 B.土豆 C.芋艿 D.拉面 E.藕粉 答案：E
28. 患者，男，82岁，因误将痰液吸入气管，出现“三凹征”，“三凹征”是指 A.胸骨上窝，锁骨上窝，心窝明显凹陷 B.胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷 C.胸骨下窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷 D.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷 E.剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷 正确答案：D （29-30题共用题干）
某孕妇，妊娠32周，因子痫前期重度入院治疗，4小时后出现持续性腹痛，阴道无流血。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，子宫大于妊娠周数，硬如板状，有压痛，胎心、胎动消失。
29.该孕妇最可能的诊断是
A.妊娠合并急性阑尾炎 B.先兆子宫破裂 C.前置胎盘 D.先兆早产 E.胎盘早剥 答案：E
30.下列护理中错误的是
A.观察生命体征，及时记录 B.指导患者绝对卧床休息
C.注意患者有无凝血功能障碍的表现 D.建立静脉通路，遵医嘱输血、输液 E.预防产后出血 答案：B
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（31～32题共用题干）
患者龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，按医嘱给予大量不保留灌肠。 31.灌肠筒内液面距离肛门约
A.10～20cm B.20～30cm C.30～40cm D.40～60cm 答案：D
32.肛管插入直肠的深度是 A.3～6cm 答案：B
（33～34题共用题干）
患者李阿姨，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。
33.患者经过积极抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意 A.应空腹服药
B.应饭后服药
C.应准时服药
B.7～10cm C.11～13cm
D.14～16cm
E.18～20cm E.60～80cm
D.用药前应测脉率(心率)和节律 答案：D
E.服药后少喝水
34.患者在服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即
A.报告护士长 B.给予止吐药 C.做心电图检查 D.停止服药并告知医生 E.做好患者心理护理 答案：D
（35～36题共用题干）
患者，女性，35岁。胸闷、心悸2月余来院就诊，医嘱予以心电图检查。 35.心电图机探查电极于左锁骨中线第五肋间的导联是 A.V1导联 B.V2导联 C.V3导联 D.V4导联 E.V5导联 答案：D
36.心电图显示心律不规则，P波有脱落，宽大畸形的QRS波提早出现。判断为 A.房性期前收缩 B.交界性期前收缩 C.室性期前收缩 D.阵发性室上性心动过速 E.房室传导阻滞 答案：C
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（37～38题共用题干）
某化工厂工人有毒气体中毒。 37.应首先采取的救治措施是
A.洗胃 B.迅速脱离有毒环境 C.清洁皮肤 D.利尿 E.输液 答案：B
38.患者被送上救护车时发生了心搏骤停，应首先采取的救护措施是 A.脱水 B.特效解毒剂 C.洗胃 D. 导尿 E.心肺复苏 答案：E
（39～40题共用题干）
患者王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
39.住院次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是 A.使用绷带 B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双侧床档防止坠床 D. 使用双膝固定防止坠床E.使用肩部约束带防止碰伤 答案：C
40.为了保护输液通畅使用肢体约束带，患者使用约束带时，护士应重点观察 A.呼吸情况 B.血压情况 C.约束时间D.末梢血液循环E.伤口渗血情况 答案：D
二、多项选择题。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在试卷后的答题卡内。错选、多选、少选或未选均无分。 41.下列治疗肺结核的药物中，属于全效杀菌药的是
A.链霉素 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.异烟肼 E.乙胺丁醇 答案：BD
42.患者，男性，66岁。胸痛2h，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，属于溶栓的禁忌症有哪些
A.1年前行胆囊切除手术 B.颅内肿瘤 C.左心室肥大 D.未控制的高血压＞160/100mmHg E.严重肝功能不全 答案：BE
43.支气管哮喘的诱发因素正确的是
A.吸入性变应原 B.感染 C.食物中缺乏维生素A D.气候改变 E.精神因素如紧张
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答案：ABDE
44.慢性肾炎患者的健康宣教内容包括
A.注意个人卫生 B.避免劳累，增加机体抵抗力 C.长期预防性服用抗生素 D.预防受凉感冒 E.避免使用卡那霉素、磺胺类药物 答案：ABDE
45.甲亢浸润性突眼的眼部护理内容包括
A.佩戴有色眼镜 B.睡前涂抗生素眼膏 C.睡觉或休息时抬高头部 D.多食碘盐 E.加盖眼罩防止角膜损伤 答案：ABCE
46.患者，女，45岁，理发师。双下肢静脉迂曲扩张10年，长期站立有酸胀、沉重感,近3年右足靴区颜色加深，大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。诊断为原发性下肢静脉曲张，其临床表现描述正确的是
A.主要表现为下肢浅静脉迂曲，扩张呈蚯蚓状团块B.可以出现皮肤萎缩、脱屑 C.以右下肢多见，但双侧下肢可先后发病
D.以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见
E.病程进展、交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化 答案：ABDE
47.患者，男，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者有以下哪些病理生理改变
A.胸膜腔内压力增高 B.肺完全萎缩 C.纵隔移位 D.静脉回流受阻 E.纵隔摆动 答案：ACD
48.患者，男，37岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察
A.瞳孔B.肢体活动C.肌张力D.血压 E.压迫眶上孔的反应 答案：AB
49.患者，女，52岁，因细菌感染引起甲沟炎，下列叙述正确的是 A.发病初期均有体温升高 B.可发展为慢性甲沟炎 C.可形成甲下脓肿
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D.可发展成脓性指头炎 E.多因局部皮肤破损所致 答案：BCDE
50.某产妇，胎儿娩出后24小时出血量达700ml，医生诊断为宫缩乏力引起的产后出血，该产妇可能的护理问题有
A.有组织灌注量不足的危险 B.有感染的危险 C.疲乏 D.疼痛 E.焦虑 答案：ABCE
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