合同编号：________
保管人：______
寄存人：______
签订地点：________
签订时间：____年__月__日
第一条 保管物
保管物名称：_________________________
性质：____________________________
数量：____________________________
价值：____________________________
第二条 保管场所：_____________________
第三条 保管方法：_____________________
第四条 保管物（是/否）有瑕疵。瑕疵是：____________
第五条 保管物（是/否）需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是：____________________________
第六条 保管物（是/否）有货币、有价证券或者其他贵重物。
第七条 保管期限自____年____月____日至____年____月____日止。
第八条 寄存人交付保管物时，保管人应当验收，并给付保管凭证。
第九条 保管人（是/否）允许保管人将保管物转交他人保管。
第十条 保管费（大写）____________元。
第十一条 保管费的支付方式与时间：___________
第十二条 寄存人未向保管人支付保管费的，保管人（是/否）可以留置保管物。
第十三条 违约责任：_____________________
第十四条 合同争议的'解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，按下列第___种方式解决：
（一）提交______仲裁委员会仲裁；
（二）依法向人民法院起诉。
第十五条 本合同自__________时成立。
第十六条 其他约定事项：_____________。
保管人：____________寄存人：____________
监制部门：__________印制单位：__________
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