看过南庵，沿这个石径拾级而上，经170多个台阶可至北洞。眼前大门为北洞山门，俗称“一天门”。门额上“灵佑门”三个字为明代礼部尚书王图题刻。门旁石碑上“五台山”三个大字则为明代知州江从春所题。
进入山门，我们就来到了北洞。北洞亦称太玄洞或药王大殿，是明代以后人们为纪念孙思邈而修建的另一处殿宇。因此，当地百姓常说“先有南魔，后有北洞”。北洞建于明代，占地约1137平方米。其外观古朴壮观，细部雕刻精致。药王坐殿是北洞古建的主体。殿内正中塑有药王孙思邈彩像一尊，像高3米，身穿杏黄长袍，头披方巾，温和端庄，和蔼可亲。彩像背后有一石洞，长约20公里，名日“穿龙洞”。传说该洞为一龙王所钻，药王在此曾为其治病。后来，约王也在此处化羽成仙。因而此处香火甚旺，常年不断。当地百姓有“前洞烧香，后洞冒烟”之说。
出坐殿，在大殿院内可见石碑数通。此碑为 《千金宝要》碑，在院内碑中最为有名。《千金宝要》是北宋通奉大夫郭思摘孙思邈《千金要方》之精华而选编的一部药书，内容涉及妇、儿、内、外各科中的一些常见病和多发疾病。1572年，为使其广为流传以达到治病救人之目的，秦王朱守中以小楷形式将《千金要方》刻于碑石之上。碑中收录药方9000多个，分六卷十一科，是一部简化了的《千金要方》版本，是中国乃至世界上最早、最完整的医方碑。因其所载药方简单、便利、行之有效且药品价格低廉，所以各方百姓常手抄拓印，带回家中以备应急。这通碑名叫《海上方碑》，同为明时秦王朱守中所刻。它采用歌谣形式，集药王的《枕上记》、《养生铭》和其他100多个民间药方为一体，内容主要涉及养生保健等知识。因传是龙王为感谢药王救子之恩而赠之药方，故名《海上方》。
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