________派出所：
本人与_________原为夫妻，现因________________等原因，已经离婚，法院已经对孩子的抚养权做出判决，第一监护人为（你自己的.名字），为了方便照顾孩子，及不影响孩子的生活，现在向你村提出户口迁出申请。
望批准！
申请人：
20________年___月___日
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