尊敬的领导：
我自**年月日至20年月日离校到____________________________进行顶岗实习，一定按规做好安全工作。
1、实习期间，服从实习单位的管理，虚心学习，接受实习指导教师的指导。除完成实习任务外，主动协助实习单位做一些力所能及的公益活动。
2、实习期间，严格遵守学院规定的实习纪律；严格遵守实习单位的各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全要求。如因违反实习单位操作规程、安全规定等造成的自身或他人伤害以及给实习单位造成经济损失，由我本人承担经济和法律责任。
3、实习手续办理后到实习期满返校前的安全责任亦由我本人承担经济和法律责任。
我自愿承担以上安全责任，特此承诺。
承诺人（学生本人）：学生家长（签名）：
学生所在系书记审阅意见：
年月日
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