男方：某某（写明姓名、性别、出生_____年_____月________日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址、联系电话）
女方：李某某（写明姓名、性别、出生_____年_____月________日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址、联系电话）
男女双方经充分考虑，在平等协商、互惠互利的基础上，就离婚问题达成协议如下：
一、双方自认夫妻感情完全破裂，无和好可能（及或没有和好必要），自愿解除婚姻关系。
二、明确子女由谁抚养及抚养费（包括生活费、医疗费、教育费）的负担，注明上述费用的给付时间、方式。
三、未直接抚养子女一方探望权的行使方式（如时间、地点等）
四、共同财产的分割（如房屋、家具、交通工具、现金存款、公司股份、股票、债券、保险金等）
五、债权债务的处理。
男方（签字）：女方（签字）：
_____年_____月________日_____年_____月________日
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