我于1984年7月毕业于医学专科学校临床医学(3年制)，分配到x厂(后改名为股份有限公司)职工医院，因单位工作安排于1991.06—1991.12x市第一人民医院在进修内科半年，1995年3月—1996年2月在x医院进修内科1年，又于20xx年12月—20xx年06月在xx市第二人民医院进修心血管内科6个月，一直在基层医疗机构从事普通内科诊疗工作的30余年中，虚心求教，发奋学习，不断临床总结经验教训，立志成才，创新开拓，努力争当一名能给患者解除病痛的好医生而不懈工作。30年来，救治患者25万余人，平均每年到患者家中出诊访视巡诊100人次以上。
从学校毕业后，我工作的x厂职工医院当时只有28人，是一所小而全的综合医院，主要以门诊兼管住院的方式，实际上以内科病人为主，设有外科、中医科、五官科、口腔科、妇产科。我刚毕业，在每一个科室都工作了4个月，在药房、药库也分别工作了2个月，奠定了基层“全科”医生的“基础”于1986年3月固定在内科工作，从此开始正式从事内科临床。那时，我努力工作，思想积极向上，扎实基础，不断重温学习理论，努力做到理论与实践相结合，很快适应了医院的临床工作，对基层医院的常见病、多发病有了一定了解和掌握，并积累了一些独特的经验，受到了领导和同事的好评，于1988年职称解冻后第一批次被评为内科医师，1988年10月光荣地加入中国共产党。1991年6月，我受医院的委派到x医院进修内科，通过半年的住院医师的培训学习，收获颇丰，是自己的医学理论和实践经验都有了一个飞跃，规范地掌握了多数常见病、多发病的诊治，也了解了部分疑难、危重病的抢救治疗，对自己1992年晋升内科主治医师起到了重要作用。晋升主治医师以后，我继续努力工作，进一步规范自己的诊疗行为，积极探索新理论、新方法在基层医院的应用，开始促成医院购买心电
图仪，并开始在心电图监测下对有适应症的病人使用去乙酰毛花苷注射液稀释后静脉推注治疗急性房颤30例，并取得了较好的疗效，也得到了很多临床资料。同时也试着选择部分患者用三磷酸腺苷二钠快速推注治疗阵发性室上性心动过速32例，同样取得了很好的效果。
面对基层发病率很高的头昏和眩晕患者，我于1996年7月开始使用2%利多卡因注射液静脉注射+综合治疗的方法治疗了近300例患者，使患者症状明显改善，比传统治疗在症状改善的时间、程度上都有了较大提高，并在公司科协论文评比中得到了一等奖，受到了医院和公司的赞赏，推荐我当选为当年度xx市科协先进工作者。由于我在公司医院的出色表现和个人的努力，1998年4月我顺利晋升为内科副主任医师。接着我在医院开始了用2年的时间推广应用单剂治疗单纯性尿路感染116例，取得了良好效果，同时规范了医院当时对尿路感染的认识和治疗。由于我院是厂矿医院，当时对于急危重病人都不敢触碰，发现此类病人就转院。20xx年我在医院开始使用“综合治疗的方法治疗小面积心肌梗塞”，用了1年多的时间，取得了良好效果，解决了医院对于“心肌梗塞”谈虎色变的心理行为表现。后来，我对于一些诊断明确、医院有能力诊治的危急重病例如非急诊冠心病、高热惊厥、慢性阻塞性肺疾病、腔隙性脑梗塞、支气管哮喘、少量上消化道出血、肾病综合征等病人开始留院观察治疗，开始改变医院内不敢收治危重急病人的状况，使部分患者可以不转院就能在厂内得到治疗，打破了先例，并带领部分年轻医师走出基层缺医少药的困局，开始更新知识，遵守执业医师法，进一步规范医疗行为，冲破传统观念，送医送药进家门，进行家庭门诊和家庭随访，并亲自送医送药到患者家，得到了患者和单位的高度赞誉。
20xx年11月，我所在的公司开始改制并将职工医院改组成股份合作制门诊部。由于企业位于一个乡镇边缘上，周围是农村，离镇上最近的医院有一公里距离，为了顾全大局，我和原有的厂矿医院的同事一起在公司改制领导小组的支持
下，将原职工医院改制为门诊部，开始着手门诊部的建立并维持其正常运转，为维护公司改制这个大局做出了积极努力。后来，在这一改制后的内江恒康门诊部，我同样一干就是五年。这五年，我积极带领门诊部一班人，积极为原企业改制后的职工服务，艰难地维持门诊部开展正常门诊诊疗工作，在尽心尽力地开展医疗服务工作的同时，着手寻求门诊部的出路，终究等到了建立社区卫生服务站、依托中心卫生院院本部而成立的分院的那一天。
经过当地党和政府、卫生主管局和卫生院领导的共同努力，20xx年1月26日门诊部并入中心卫生院，我负责分院的工作，带领分院的职工开始了在新的单位工作。新成立的峨柴分院主要从事社区医疗和公共卫生服务，特别是对慢性病、多发病病员服务。20xx年6月，我们根据糖尿病诊疗指南，开始对社区非胰岛素治疗效果不佳或者有并发症，有使用胰岛素适应症的糖尿病病人进行胰岛素的规范治疗，采取先由医院对这一类患者进行大约为期2周的系统糖尿病教育，并开始评估，进行胰岛素治疗，至20xx年8月我们对116例社区2型糖尿病患者进行了比较完整的治疗，改变了当时社区糖尿病患者的认识和治疗观念，取得了良好的效果，也产生了积极影响。
分院所在的峨柴社区和周边农村有十多例在上级医院诊断明确的扩张型心肌病的病人，就诊治疗均要去市里面的大医院，十分不便。为此，我带领医院内科医师系统学习“扩心病”知识，于20xx年2月对这些病人进行家访，并接受这十几例患者在我院就诊随访，我们采用综合治疗和随访观察的方式，对他们进行观察治疗，取得了令他们满意的效果，至20xx年6月我们治疗了社区和周边农村16例扩张型心肌病的患者，也使医院参与治疗的内科医师得到了很大提高。
20xx年，我们在胰岛素治疗的病例中，发现近20例胰岛素抵抗的患者，我们在查阅资料和复习有关资料的同时，开始胰岛素抵抗的防治，通过加强糖尿病
病人的生活方式管理、增加胰岛素增敏剂、改变胰岛素制剂和改变注射部位、方式等，至20xx年8月，我主持了23例胰岛素抵抗患者的治疗，80%的患者取得了良好效果。
20xx年6月，由于工作需要，我担任中心卫生院业务副院长并兼峨柴分院主任。我主持了重症老年支气管哮喘病人的综合治疗，通过对这一类患者进行分析评估，以补液、调节电解质平衡、纠正低氧血症、缓解患者气道梗阻、预防病情恶化，适时呼吸机辅助通气、适当选择药物等治疗，取得了良好效果，积累了很多宝贵的经验，结合患者随访管理的方式，促进了支气管哮喘防治指南的实施。例如典型病例如饶文钱[病案号10254-20xx]，男，61岁。因反复咳嗽、气喘、心累20余哮喘病史二十余年入院。住院期间检查合并2型糖尿病。该患者属于我院长期管理的社区病人，门诊病史表明其哮喘急性发作或加重时病情严重，急救时对茶碱类或B-受体激动剂类药物均不敏感，只能使用首次0.5毫克，以后每隔3-5分钟多次0.3毫克小剂量肾上腺素皮下注射进行急救，缓解后综合治疗。该患者来院时在门诊已经做了急救处理，住院期间患者病情基本稳定，经过抗炎、平喘、抗感染的综合治疗后病情改善出院。出院后在我院门诊随访4年余病情稳定，情况良好。
20xx年5月，结合我们基层医院的实际，我主持了中西药结合治疗胃溃疡的疗效观察工作，通过对照比较的方法，对胃镜检查确诊的病例结合基层医院的实际情况，在西药治疗的基层上采用中药组方(我们称为“螵茯乌沙汤”)治疗，取得了良好效果，通过统计分析，与对照组有明显的统计学意义。促进了中药科参与医师的治疗观念转变，使他们也了解了临床对比统计的方法。
20xx年2月，根据《中国高血压防治指南(20xx) 》，主持我们有条件的诊治、随访的H型高血压随访观察项目，采用马来酸依那普利叶酸片治疗、随访观察大约3年时间，并就降低脑卒中发生率进行效果分析，目前我们已经收集
14例在治病例，虽然还没有明显成果，但积累了一定经验，相信会给我院带来良好的经济和社会效益。
在担任业务院长后，我还在医院分管工作中，积极推行医院标准化建设，加强医院医疗质量管理，促进医院信息化建设，加速基层医院的药事管理和临床药物治疗学管理，积极加强病案管理，加强医疗文书的规范化建设。近4年来，首先是我院运用电脑打印病历和门诊电子处方，大大提高了书写质量，改变了以往书写字迹潦草，书写不规范的现象，规范开展病案评估管理，使我院的病历质量有了极大的提高，在同级乡镇卫生院中名列前茅。其次，是整顿医院的药事管理，从抗菌药物专项整治着手，参照二级以上医院的标准制定我院的抗菌药物专项整治方案，落实责任书，规范抗菌药物的临床应用，加强检查考核，是我院住院病人抗菌药物使用频率从原来的98%下降到了现在的62.5%，门诊抗菌药物使用率从原来的60%下降到了21.8%，虽然还存在一定的差距，但离二级医院的标准已经不远了。同时，我带头学习药事管理的有关规定，促进临床合理用药，坚持按照说明书用药、对症下药、尊重个体差异用药原则，开展详细的处方点评制度，制定中成药使用原则，促进了我院临床合理用药水平的极大提高。
总之，在医疗业务工作中，我积极向上，努力工作，加强沟通，得到了患者、同事、领导、主管部门的好评。我将一如既往，加强学习，更新知识，培养新生力量，为医院乃至医疗卫生事业做出应有的贡献。
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