关于情况通报

　　各社区卫生服务机构，各卫生院，区疾控中心，区保健所：

　　为加快推进我区国家基本公共卫生服务项目工作的落实，切实提高工作质量和工作效率，促进基本公共卫生服务逐步均等化，区卫生局根据自治区卫生厅、财政厅联合印发的《内蒙古自治区基本公共卫生服务绩效考核办法》(内卫发〔20xx〕46号)和《关于做好核定20xx年基本公共卫生服务任务的通知》(东卫发〔20xx〕86号)文件精神，组织相关人员对各单位20xx年度基本公共卫生服务项目半年工作实施情况进行考核，现将考核情况通报如下：

　　一、考核内容与方法 20xx年7月30日---8月2日,区卫生局从基本公共卫生服务考核专家库中抽调17人，组成2个考核检查组，严格按照考核细则，采取核查资料、现场查看、电话随访、社会测评、集中反馈相结合的方式，对全区各镇卫生院、社区卫生服务机构基本公共卫生服务项目工作开展落实情况进行了现场考核检查，重点是检查各单位20xx年01月01日-20xx年6月底基本公共卫生服务各项目工作开展的规范性、数据的真实性、资料的完整性，并进行社会群众满意度测评。

　　二、基本公共卫生服务项目工作开展实施情况

　　1.居民健康档案建档工作。各镇卫生院和社区卫生服务机构均按《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》要求，逐步为辖区居民建立了统一的居民健康档案。截止6月底，全区共建居民健康档案268529份，建档率67.9%;建立电子档案166506份，电子档案建档率42%。建档率高于全区平均水平的有富兴、巴音门克、建设、泊江海、柴登、布日都;天骄、交通、诃额伦、巴音门克、铜川、罕台居民健康档案的真实性、完整性以及动态记录比较完整，档案质量较高。

　　2.健康教育。大部分单位能够按照规范要求，制定健康教育计划并认真组织实施，按期更新健康教育宣传专栏，举办健康知识讲座，针对不同人群开展多种形式的健康咨询活动，讲座记录填写完整，资料齐全，并能充分利用电视、电子屏幕不间断播放宣传片和宣传标语。上半年，全区共举办健康知识讲座216期，开展健康咨询活动78次。交通社区卫生服务中心和巴音门克社区卫生服务中心健康知识讲座及咨询活动质量高，宣传内容丰富。

　　3.预防接种。各单位均及时为辖区所有居住满3个月的0-6岁儿童建立了预防接种证和接种卡，积极组织开展了扩大国家免疫规划疫苗常规接种、麻疹疫苗查漏补种、脊髓灰质炎疫苗强化免疫和15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种活动，儿童预防接种建证率、建卡率均达到了100%。截止6月底，完成扩大国家免疫规划疫苗接种22742人次、麻疹疫苗查漏补种6638人次、脊髓灰质炎疫苗强化免疫17054人次和15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种12959人次。扩大国家免疫规划疫苗接种覆盖率达到了100%，扩大国家免疫规划疫苗、麻疹疫苗查漏补种、脊髓灰质炎疫苗强化免疫和15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种率均达到了95%以上，无疫苗接种后异常反应和预防接种事故的发生。

　　4.传染病报告及处理。各单位均建立有传染病疫情报告管理制度，落实有专人负责传染病疫情网络直报工作。传染病及时报告率、审核率均达100%，无甲类传染病、突发传染病疫情和传染病漏报情况发生，所有传染病均得到了及时有效处置。各单位均能及时将发现的疑似肺结核病人转诊到区疾控中心，并对辖区的肺结核病人建立了健康档案，大部分镇卫生院和街道社区卫生服务机构采取上门入户或电话随访等方式对辖区的肺结核病人进行了督导访视。

　　5.孕产妇和0-6岁儿童保健管理。各镇卫生院在区妇幼保健所的技术指导下，能按要求对孕产妇和0-6岁儿童进行健康管理，各社区卫生服务机构需高度重视此项工作，为孕产妇和0-6岁儿童提供优质的健康服务。

　　6.慢性病管理。各单位均通过建立居民健康档案开展了高血压和2型糖尿病筛查，及时为发现的高血压和2型糖尿病患者建立了健康档案，并定期开展随访服务工作。全区已登记管理高血压患者16103人，其中规范管理人数6219人，规范管理率38.6%;已登记管理2型糖尿病患者7909人，其中规范管理人数2331人，规范管理率29.4%。

　　7.老年人健康管理。各单位均对在建档过程中发现的部分65岁及以上老年人进行了登记、体检，建立了健康档案，并进行了健康指导。截止6月底，全区已登记管理65岁及以上老年人11856人，其中已进行健康体检5914人，健康管理率49.9%。

　　8.重性精神疾病管理。各单位在继续开展重性精神疾病患者线索排查基础上，进一步加强随访服务工作，及时为辖区内诊断明确的重性精神疾病患者建立了健康档案。截止2月底，全区共有明确诊断的重性精神疾病患者68人，其中规范管理67人，规范管理率98.5%。

　　9.卫生监督协管。各单位均能按统一部署和要求，积极开展各种卫生专项整治活动，定期对辖区学校传染病防控、非法行医和非法采供血进行巡访，按时对辖区农村集中式供水进行采样送检，及时报送各种卫生监督协管信息，无食物中毒、突发食源性疾病公共卫生事件的发生。

　　10.社会满意度调查。经满意度调查，社会群众对全区基本公共卫生服务工作总体满意率已达到80%以上，其中满意度较高的项目是高血压患者健康管理和糖尿病患者健康管理，满意度较低的项目是儿童健康管理和孕产妇健康管理;测评结果表明我区的基本公共卫生服务工作得到了社会群众的普遍赞同，为我区下一步基本公共卫生服务项目工作的推进奠定了群众基础。

　　三、主要工作成效

　　一是工作进程明显加快。20xx年，随着基本公共卫生服务社会宣传广泛开展，基本公共卫生服务工作得到了社会各届的共同关注与支持，各基本公共卫生服务项目实施单位进一步加强了组织领导，统筹安排部署，强化工作措施，加快工作进程，各工作任务指标完成率较去年同期均有较大幅度提高，其中，上升幅度较大的是慢病规范管理率、老年健康管理率。

　　二是工作方法不断创新。为切实加快工作进度，提高工作质量，确保各项任务指标的完成，各单位积极开展工作模式的探索，工作方法不断创新。大多数单位采取免费义诊活动和免费送药等多种形式，开展集中随访服务，进一步提高了规范服务率。

　　三是服务能力逐步增强。20xx年，各基本公共服务实施单位通过加强公卫团队建设，组织开展《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》和《20xx年基本公共卫生服务操作手册》等内容的培训，公卫人员对基本公共卫生服务工作有了更深的认识，专业知识的掌握更为全面，服务意识和责任意识不断增强，公共队伍整体服务技能和服务水平明显提高。 四是社会宣传效果明显。通过印发宣传折页、举办宣传专栏、发放宣传单、网络媒体宣传等多形式多内容进行基本公共卫生服务的政策及相关知识的广泛宣传，进一步争取了各级党委、政府领导的重视，加强了部门间的协调与配合，动员了社会群众共同参与，有力促进了各项工作深入开展，居民健康知识知晓率、健康行为形成率、社会群众满意率逐步提高。

　　四、存在的主要问题

　　一是对基本公共卫生服务工作统筹部署不力。在检查中发现少数单位领导未能结合本地本单位实际，对本地本单位基本公共卫生服务工作进行认真研究部署，致使工作计划性不强、工作措施落实不力、人员机构职责分工不明、工作进展不快、运行机制不畅、服务内容不全、督导考核不严、信息报告不实。

　　二是部分基本公共卫生服务项目进度滞后。多数单位居民健康档案建档率、新开展的电子健康档案建档率、孕产妇和0-6岁儿童管理率均未达到预定指标。

　　三是预防接种存在重效益、轻服务现象。部分镇卫生院、社区卫生服务机构不对二类疫苗进行明显公示，未在知情、同意、自愿情况下开展二类疫苗接种，并收取接种费用。

　　四是基本公共卫生规范服务不够。与规范相比，部分单位重点人群随访管理等工作记录不完善，相关资料收集不齐全，其工作缺乏真实性;少数单位在居民健康档案过程中，重数量、轻质量，居民健康档案缺项较多，档案合格率不高。

　　五是公共卫生服务能力不强。部分单位未认真组织本单位公卫人员和辖区医务人员开展《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》培训工作和解读最新基本公共卫生服务相关政策、指标，加上公共卫生队伍不稳定，人员调整频繁，且部分人员缺乏学习主动性和工作积极性，致使专业人员未能深入理解国家基本公共卫生服务工作内容实质及相关要求，专业知识掌握不够，专业技能不高，服务能力不强，服务质量低下。极少数公卫人员对11项基本公共卫生服务项目不清楚。

　　六是公卫服务职责划分不明。专业公共卫生机构与基层医疗机构之间存在公共卫生服务责任区域划分不清现象，主要是区妇幼保健所、区疾控中心、区食品药品安全监督局与基层医疗机构在妇幼保健、卫生监督等工作责任上区域划分不明。

　　七是基本公共卫生服务信息管理不严。大部分单位未能及时更新档案服务信息，纸质档案与电子档案差异较大，电子档案录入准确率不高，并有部分健康档案只有居民基本信息，缺乏健康检查信息，甚有个别档案中无体检表。个别单位在信息报告时，单位领导未认真审核把关，信息报表存在逻辑性错误。

　　八是专项资金管理不规范。部分单位未制定基本公共卫生服务项目专项资金财务管理制度，少数单位未及时划拨公共卫生补助经费，影响了公共卫生工作积极性。

　　九是社会宣传不够。大多数单位在基本公共卫生服务政策和工作宣传上意识不强、部署不够、力度不大、影响不广，社会各界及人民群众对基本公共卫生服务的了解和认知不够。

　　十是部分公共卫生人员存在畏难情绪。随着基本公共卫生服务工作不断推进，部分公共卫生人员对公共卫生工作的长期性、复杂性、艰巨性缺乏足够的认识，认为公共卫生工作任务重、压力大，加上人员配备少、分工不合理、工作方法创新不够等原因造成信心不足，畏难情绪较大，工作积极性不高。

　　五、下一步工作要求

　　一是强化组织管理，夯实工作基础。各地各单位要进一步加强本地本单位基本公共卫生服务工作的组织领导，建立健全长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务各项目工作，在保证质量的基础上，切实加快基本公共卫生服务项目工作进程，确保各项任务指标的完成。要扎实做好居民健康档案建档、电子档案建档、重点人群筛查与随访服务等基础性工作，为基本公共卫生服务信息化建设奠定坚实基础。要充分认识0～6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压、糖尿病患者、重性精神疾病患者等重点人群管理手册使用的重要性，切实做好重点人群管理手册启用与管理工作，严防造假、冒领、转让等违规行为的发生。

　　二是强化队伍建设，提高服务能力。各单位要进一步加强公共卫生队伍能力建设，稳定专业队伍，合理人员配置，优化人员结构，建立完善基本公共卫生团队服务工作机制，充分发挥村卫生室(社区卫生服务站)的网底作用。要认真做好本单位所有医务人员和乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训工作，打造公共卫生服务全员化，全面提升公共卫生人员综合能力，提高服务水平和服务质量。

　　三是强化职责分工，明确工作任务。各镇卫生院、社区卫生服务机构、公共卫生专业机构要按照基本公共卫生服务工作职能划分，认真制定本地本单位工作实施方案。各单位要结合不同时期的工作要求，突出工作重点，着力抓好相关工作的落实。各单位要采取多方式持续开展居民健康档案建档和慢病筛查工作，重点做好孕产妇、0-6岁儿童、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者等重点人群的建档与随访管理工作，及时准确上报各种工作信息。

　　四是强化宣传教育，动员社会参与。各地各单位要进一步加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度，从不同层面多形式持续开展基本公共卫生服务工作宣传活动，对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和免费政策的宣传，以争取广大群众的积极参与;对医务人员重点进行服务内容、服务流程和服务知识的宣传，以提高医务人员的服务能力，促进各项工作规范实施。要通过广泛宣传，积极营造各级各部门领导、社会各界、广大群众重视和支持发展基本公共卫生服务工作的良好氛围，为推进基本公共卫生服务工作奠定社会基础。

　　五是强化监督检查，促进工作落实。各单位要切实加强对本地本单位基本公共卫生服务项目工作的管理，尤其要对收费项目进行明显公示，在得到服务对象知情、同意、自愿的前提下开展工作，建立完善目标考核和绩效考核制度，强化考核结果应用，严格监督管理与责任追究，确保工作落实到位。局机关相关科室、区疾控中心、区妇幼保健所要按照职责分工，加强对各基层医疗卫生单位实施情况的督导检查和技术指导，及时发现和解决基本公共卫生各服务项目实施过程中出现的问题，促进各项工作的落实。各单位要对检查中发现的问题，认真制定整改措施，明确整改责任人、整改内容和整改时间，加强跟踪督办，确保整改落实到位。各单位要重视并经常性开展基本公共卫生服务工作社会满意度调查活动，广泛收集社会意见，认真疏理整改落实，主动接受社会监督，树立良好卫生形象，提高社会群众满意度。

　　年八月十日