申请人: 年 月 日
担保人:(姓名) ,(性别) ,(民族) ,(出生时间) 年 月 日, (籍贯) ,住址 ;
联系电话: 。 被担保人:(姓名) ,(性别) ,(民族) ,(出生时间) 年 月 日,(籍贯) ,住址 ;
联系电话: 。 担保人自愿为被担保人向你院提出的诉讼财产保全申请提供如下财产担保: 担保人以自己所有的 作为被担保人申请诉讼保全的担保财产,如被担保人的诉讼财产保全申请错误导致被申请人损失,担保人愿以担保财 产赔偿被申请人因财产保全所遭受的全部损失。
此致 富源县人民法院 担保人: 年 月 日 附:担保人身份证复印件、担保财产权属证件复印件;
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