1.强化护理安全风险意识,重视危险信息反馈,建立了不良事件、安全隐范上报制度,即护理部-护士长-护士,逐级收集护理危险因素,下半年开始护理部建立了病人压疮、跌倒、管路滑脱、给药错误、输液、输血反应五项不良事件的重点监控。共上报病人跌倒3件,均为内科老年病人。管路滑脱2件,给药错误1件,输液反应5件,无院内褥疮发生(难免压疮除外)。以上不良事件均未造成严重不良后果。护理部每月组织护士长对发生的事件坚持对事不对人的事件处理原则,进行总结分析,工作中的一些小疏忽通过组织学习讨论,落实改进措施。每季度组织护理质控人员学习、讨论院内的不安全事件及安全风险分析,并提出有效的`整改措施。
2、坚持护士长每周夜查房四次,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日对重点病人进行检查,如新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生,一年来无医疗事故发生。1-11月份上报护理缺陷58件,主要为医嘱抄写及医嘱执行错误,护士收费及领药错误等,无医疗事故发生。
4、增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规。上半年规范了毒麻药品和高危药品的管理制度,做到了专柜、专区存放、专人管理,高危药品标有显目标志。编写了《抢救药品使用及注意事项》手册,人手一份,以便学习查阅。下半年,护理部进一步规范了抢救仪器、设备、药物的管理制度,做到定期、专人检查、清洁保养工作。有效保证抢救设备处于备用功能状态。
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