放射科工作制度

　　1、放射科除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均安排值班人员，实行24小时值班制。

　　2、各项x线检查，需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检查;各种特殊造影检查，应事先预约。

　　3、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照方法;特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。

　　4、危重或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

　　5、X线诊断要密切结合临床;进修或实习医师写的报告，应经上级医师签名。

　　6、X线片、数据资料是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片、数据资料应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责;院外借片，除经医务科批准外，应有一定的手续，以保证归还。

　　7、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

　　8、严格遵守各项规章制度和操作规程，做好防护工作。工作人员要定期景象健康检查，并妥善安排休假。

　　9、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。

　　放射科安全工作制度

　　1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。

　　2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查，发现安全隐患及时纠正，防范于未然。

　　3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养，发现问题按程序及时上报。

　　4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。(阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责，其余由技师负责)。

　　5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案，发现问题及时上报。

　　6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行情况进行检查。定期通报全科，防止差错事故的发生。

　　7、护理组负责全科药品，一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒，防止院内交叉感染。

　　8、严格地按操作规程正确使用曝光条件，保护受检者非照射部位及陪伴。防止电磁辐射及污染环境的事故。

　　9、严禁使用电炉、防火防盗，值班人员应注意关闭门窗、电源，坚守岗位。

　　10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头，严禁开机使用各种设备。

　　11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。

　　放射科急诊制度

　　1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务，应立即进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断，最终结论以书面报告为准。

　　2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师必须携带急救药品陪同检查，到场监护，由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。

　　3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确。

　　4、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

　　5、急诊报告及时发出，并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。

　　CT室工作制度

　　1、CT室技术人员必须具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担CT检查。CT工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

　　2、CT室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作。

　　3、CT检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊、平诊病人随到随检查，介入性治疗、检查等均需预约进行。

　　4、CT诊断医师扫描前应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。

　　5、CT造影检查前必须确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强，注入造影剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束，患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防碘迟发反应。

　　6、特殊造影的病人，由临床医师陪同并协助完成检查。

　　7、对垂危与强化过敏的病人的抢救，由值班医师和放射科护士组织并负责实施。

　　8、每天集体阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级，不断提高工作质量。书写报告规范，诊断报告必须经上级医师审核、签名。

　　9、CT片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用，全部CT片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。

　　10、CT装置是医院的重要大型设备，为维护CT机的正常运转，除CT室专业技术人员外，其他人员一律不得上机操作。

　　11、CT机每日开机后应连续使用。为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开机(急诊除外)。操作人员每天例行填写运行记录：包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机情况并进行交接班。

　　12、各室机房凡要求达净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。

　　13、CT机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数，保证设备正常准确运转。

　　14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。

　　15、作好放射防护，对工作人员定期进行健康检查，妥善安排休假。

　　放射防护管理制度

　　1、放射人员上岗前必须取得《放射工作人员证》后方可从事所限定的放射工作。

　　2、放射工作人员必须按法律要求定期接受检查，个人计量检测及防护知识培训。

　　3、定期对放射工作场所及周围环境进行放射防护检测和检查。

　　4、制定并落实放射事故预防措施与应急预案，发生放射事故应按有关规定报告。

　　5、注意掌握X线检查的适用范围，正确合理地使用X线检查。

　　6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野。

　　7、当正在进行X线检查时，其他人员不应留在机房内，当受检者需要携扶时，对携扶者应采取相应防护措施。

　　放射科阅片、报告及报告审核制度

　　1、科室实行集体阅片会诊制，每天上班后10分钟准时阅片。阅片时间不得谈论与其无关话题。

　　2、阅片由审核医师主持，选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。

　　3、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。

　　4、出报告时，要仔细核对片号、科别、姓名、性别等，防止差错事故发生。报告书写字迹要工整、规范，描述和分析应符合规范要求。对进修实习生所写报告要认真检查、修改并签名。

　　5、诊疗报告应在规定时间内发出，遇有特殊情况，应向患者说明原因;急诊报告注明检查时间(时、分)和报告时间(时、分)。

　　6、为防止漏诊，尽量减少误诊，科室指定主治医师以上人员轮流负责审核日常诊断报告;审核已经出具的急诊报告并更正有误的急诊报告，出具正式报告;负责复核特殊阳性发现，更正报告并签字。除节假日、夜诊、急诊外，所有报告必须有审核医师签名后才能出科室。

　　放射科造影检查制度

　　1、医师必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。

　　2、各种造影必须向受检者及家属说明该项检查的利弊及注意事项，并签定《特殊造影检查同意授权书》。

　　3、使用离子型造影剂前，必须进行点过敏试验，并注意有无过敏反应。

　　4、造影前必须做好准备工作并按照各项造影操作规程进行检查。

　　5、造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。

　　6、造影后，应向受检者交代注意事项。

　　放射科查对制度

　　1、接收各科诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。

　　2、技师和医师进行检查、诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的，防止差错。

　　3、在诊疗过程中，应查对造影剂及药品的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前，应查安全急救措施是否完备，并注意术后反应。