这么说吧,在联合麻醉过程中,容易出现平面高,主要是由于硬膜外的药物造成硬膜向内突出,在压力下使蛛网膜内的药物向头侧扩散,这样,就容易平面过高了 如果你在蛛网膜给药后过一段时间后再给予硬膜外常规量用药,一般不会造成平面很高。还有,麻醉医师不能完全听任医生说紧不紧,有的时候手术操作困...
1.布比卡因浓度达到0.5%,量足。2.起效时间要足够,不急的话就等一等。或者把平面调高,重比重调床,等比重从硬膜外给2ml NS。急诊就把切口切大点。3.产科大夫的问题。楼上都说了,孕妇那么大的肚子,口子大一点没问题的,不要为了显示手艺,切10厘米的口。特别是美容口。
腰硬联合麻醉即蛛网膜下腔与硬脊膜外联合阻滞麻醉,近年麻醉方法已经广泛应用于下腹部的手术,麻醉效果比较满意。腰硬联合麻醉的优点在于既保留了腰麻起效快,镇痛与肌松完善的优点,也便于调解麻醉平面,防止麻醉平面过高。经硬膜外导管按需追加局麻药,可弥补单纯腰麻胸段组织平面或组织时间不够的情况,...
要看你做什么手术,以及病人个体差异而定,一般来说腹部手术(比如阑尾),宫腔手术(剖宫产)等,麻醉平面到了胸4一般不会有牵拉反射痛,但是如果做胸颈部手术及上腹部手术,由于牵拉涉及迷走神经(中枢神经),所以任然有牵拉反射痛。
剖腹产椎管内麻醉,硬膜外麻醉一般在腰1-2-3,腰硬联合麻醉一般在腰2-3-4间隙进行穿刺。 麻醉医生会在准妈妈腰部进行穿刺,将药物注射到椎管内产生下半身、包括肚子都麻醉的状态。这种麻醉的穿刺操作并不疼,因此不需要过于担心。剖腹产给不符合顺产条件的妈妈提供一种分娩方式。由于胎儿或者准妈妈的...
硬嬷外麻醉及腰麻联合应用,可有效的阻滞分娩时的疼痛,且副作用少,现已广泛应用于临床。一、麻醉的方法:当宫口开大2~3cm时,孕妇取左侧卧位双膝屈向胸部,于 L2~3或L3~4间隙穿刺硬膜外腔成功后取消27g腰麻穿刺针置入硬膜外穿刺空芯中,刺入蛛网膜下腔,于子宫收缩间期一次性缓慢注入芬太尼2....
操作步骤:1、摆病人体位同腰麻2、穿刺点取 L2-3或L3-4。3、穿刺方法无菌操作要求同腰麻或硬膜外阻滞。硬膜外穿刺成功后,以硬膜外穿刺针为引导,于其针内插入25G腰穿针,穿过硬膜外穿刺针口,刺破蛛网膜,退出针芯,见脑脊液自针内流出。随机注入腰麻用局麻药2-3ml,退出腰穿针,经硬膜外穿刺针...
该追加量根据阻滞平面的情况,给予2%利多卡因3ml作为用量。腰硬联合麻醉用于侧卧下位的下肢骨科手术,患者需在手术前肌肉注射鲁米那0.1g、阿托品0.5mg,进入手术室后,监测ECG、NIBP、SpO2。根据阻滞平面的情况,在术中麻醉追加量按照给予2%利多卡因3ml作为用量,同时实施硬膜外穿刺置管。
腰硬联合是腰麻(也就是蛛网膜下腔麻醉)和硬膜外麻醉联合起来的方法。腰麻的间隙一般是L2,3或L3,4不能高了,否则会全脊麻,因为腰麻是将药物直接注射到蛛网膜下腔,阻滞的是脊髓,平面高了导致中枢的麻醉就相当危险了,也因此用药量,腰麻比硬膜外要少得多。腰硬联合时,先将药物通过腰麻针...
硬膜外麻醉 硬膜外麻醉是剖宫产手术的首选麻醉方法,其麻醉效果良好,麻醉平面和血压较容易控制,对母婴安全可靠。穿刺点选择L1-L2或L2-L3间隙,一般选择1.5%-2%利多卡因或0.5%布比卡因,麻醉平面应达到T8左右。硬膜外用药剂量可比非孕妇减少1/3。为预防子宫压迫下腔静脉,导致仰卧位低血压...