尊敬的学院领导：
本人系 班学生 。
我应聘于 ，现因该单位需要，要求我在2XXX年11月1号提前实习。经家长同意，特向学院申请于20xx年11月1日离校前往实习，并保证做到以下几点：
1. 实习期间遵守单位的规章制度，信守合同，给用人单位留下好印象；
2. 实习期间遵纪守法，维护学院的形象，绝不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负；
3. 严格按照我院安排的时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到每半个月主动以书面或电话方式向班主任汇报一次学习、生活和工作情况。本人联系电话：
此致
敬礼
申请人签名（学生）：
申请人家长签名：
年 月 日