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重疾险拒赔麻痹性瘫痪,是否违反消费者权益?

2024-07-22 来源:独旅网

法律分析:如果重疾险中明确包含麻痹性瘫痪,则保险公司应该支付赔偿金。如果保险公司拒绝支付,必须提供合理的证据证明拒绝的理由。如果没有明确的条款,则需要证明该病症是符合重疾的定义。

法律依据:

1.《保险法》第13条:保险公司依照合同约定对被保险人的保险标的或者利益承担保险责任,支付保险金。

2.《保险法》第45条:保险人及其工作人员应当对所销售的保险产品的内容、范围、责任等事项向投保人和被保险人进行说明,不得隐瞒真实情况或者提供虚假信息。

3.《重疾保险产品条款规范》第六条:符合条款规定的重大疾病,指在保单生效后确诊的,应按照条款规定赔付。

4.《重疾保险产品条款规范》附录:麻痹性瘫痪被定义为符合重疾的一种。

综上所述,如果保险合同中明确包含麻痹性瘫痪,则保险公司拒绝支付赔偿金可能违反保险法和重疾保险产品条款规范。如果没有明确的条款,则保险公司需要证明该病症不符合重疾的定义。

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