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髓细胞分化各阶段marker

2024-07-16 来源:独旅网



髓细胞分化正常及异常各阶段marker

正常髓细胞系粒系和单核细胞系起源于共同的祖细

胞,随着细胞分化,出现髓系祖细胞及单核细胞系祖细胞,两系造血祖细胞抗原表达相

同。

正常粒系细胞:粒细胞发育分为5

【一期】原粒细胞:CD34++,HLA-DR++, CD117+, CD13+, CD33dim, MPO-, FSC 中等大小,SSC较小
【二期】早幼粒细胞:CD13+,CD33+, MPO+, CD65+, CD15+/-, CD117+/-, SSC值增大 【三期】中幼粒细胞:CD33+(与二期相同),MPO+,CD65+, CD15+, CD11b+/-(中等水平)CD13dim(明显减弱)
【四期】晚幼粒细胞:CD13+,CD33+, MPO+, CD65+, CD15+, CD11b+, CD16+ (增强),CD35dim【五期】分叶核:CD13++,CD11b++ , CD16++, CD33+, MPO+, CD65+, CD15+, CD35+, CD10+早幼粒以后的细胞,SSC增大,

正常单核细胞:分为3

【一期】原单细胞:MPO-,CD34+, CD13+, CD33+, HLA-DR+, CD4+,与原粒细胞不能区分 【二期】幼单细胞:CD13+,CD33+, HLA-DR+ (减弱但仍是阳性)CD4+,CD15+, CD11b+ (表达快速上调),CD36+,CD14+,CD64+
【三期】成熟单核细胞:CD13+,CD33++, HLA-DR+, CD4+, CD15+, CD11b++,CD36+,CD14+ (表达快速上调),CD64+
小总结:

CD13表达由弱阳到强阳;
HLA-DR由强阳性到弱阳性再到强阳性;CD14表达逐渐增强;③CD33一直较强,无明显变化;
CD123在成熟单核细胞不表达。

成熟中性粒细胞HLA-DR-CD14-成熟单核细胞HLA-DR+CD14+:CD33.CD64.CD45在单核细胞表达更多。

异常髓细胞分化

AML-M0

多数病例表达早期造血细胞标志:CD34,CD38,HLA-DR;②缺少粒单细胞成熟标志:CD11b,CD15, CD14, CD65;③原始细胞经常表达CD13和(或)CD117
SSC比较低。

AML-M1

原始细胞表达MPO,CD13, CD33, CD117
一般不表达成熟粒细胞标志:CD15,CD65
也不表达成熟单核细胞标志:CD14,CD64

AML-M2

原始细胞表达CD13,CD33, CD65, CD16, CD11b



经常表达CD34,CD117
一般不表达CD14,CD64

AML-M3(APL)

早幼粒增多,多颗粒

CD34,HLA-DR, CD11b, CD11c, CD18 低表达或阴性;②经常均一高表达CD33和异质性表达CD13
CD15,CD65为阴性或者低表达;
APL中几乎都表达CD13,CD123, CD64, CD33, CD38

AML-M4

不同程度表达髓系抗原:CD13,CD33, CD65, CD15
CD15和强CD64共表达是单核细胞分化的特征标志;

AML-M5

CD13,CD33表达非常强;
表达CD15,CD65
一般至少表达两个单核细胞标志:CD14,CD4, CD11b, CD11c, CD64, 溶菌酶;④几乎所有都表达HLA-DR
CD64表达强但是CD14也有不同程度表达,说明单核细胞偏幼稚或者不完全成熟。



细胞形态学









形态学总结:
原始细胞都很圆,胞浆发蓝,核好像有点偏向一侧;
早幼粒不太圆,感觉不规则;颗粒可见,有一点紫蓝;胞浆还有一点点蓝;
嗜碱性紫蓝色偏蓝色,颗粒更大一些;中幼粒的嗜碱细胞最小;晚幼粒嗜碱颗粒覆盖在核上,看不见核型;
嗜酸性颗粒圆润粉红色橙红色,比红细胞要红一点点;中幼粒的嗜酸细胞最大⑤单核细胞核有点大,核也不太规整;
核从淡紫色到深紫色。

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