本文介绍了新农合跨区域报销最新规定和新农合医保报销流程,包括统筹区域参合患者跨区域就医即时结报转诊流程和急诊或外出务工参合患者异地就医即时结报转诊流程。新农合医保保销流程包括申请人、受理机构和申请结果。新农合异地报销比例在不同级别定点医疗机构就医时有所不同,分别为90%、82%、65%和45%。最后提醒读者,异地就医时需要携带相关材料前往社保局申请报销。
法律分析
一、新农合跨区域报销最新规定
(一)统筹区域参合患者跨区域就医即时结报转诊流程
县(区)级定点医疗机构发出电子转诊单-统筹区农合办审核通过-市级定点医疗机构。
如果需要转诊到省级定点医疗机构-发送电子转诊单-统筹区农合办审核通过-省级定点医疗机构(19家)。
如果需要转诊到省外定点医疗机构-发送电子转诊单-国家新农合平台。
统筹区域参合患者异地电子转诊单30日内有效。
(二)统筹区域急诊或外出务工参合患者异地就医即时结报转诊流程
急诊患者:急诊患者5日之内凭借省级医疗机构开的急诊挂号病志、急诊收据、住院押金收据,回农合中心补办转诊。
外出务工人员:外地务工、居住人员,凭打工证明、居住证明5日内回农合中心补转诊单。
统筹区农合办-发送电子转诊单-省级定点医疗机构(19家),如果需要转诊到省外定点医疗机构-发送电子转诊单-国家新农合平台。
二、新农合医保报销流程
(一)新农合医保保销流程
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
三、新农合异地报销比例是多少
一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。
结语
农合患者需要注意跨区域报销规定及医保报销流程。具体流程包括新农合跨区域报销流程和医保报销流程。新农合跨区域报销流程包括统筹区域参合患者跨区域就医即时结报转诊流程和统筹区域急诊或外出务工参合患者异地就医即时结报转诊流程。医保报销流程包括新农合医保保销流程和新农合异地报销比例。
法律依据
中华人民共和国农村土地承包法(2018修正):第二章 家庭承包 第五节 土地经营权 第四十五条 县级以上地方人民政府应当建立工商企业等社会资本通过流转取得土地经营权的资格审查、项目审核和风险防范制度。
工商企业等社会资本通过流转取得土地经营权的,本集体经济组织可以收取适量管理费用。
具体办法由国务院农业农村、林业和草原主管部门规定。
中华人民共和国农村土地承包法(2018修正):第二章 家庭承包 第三节 承包期限和承包合同 第二十四条 国家对耕地、林地和草地等实行统一登记,登记机构应当向承包方颁发土地承包经营权证或者林权证等证书,并登记造册,确认土地承包经营权。
土地承包经营权证或者林权证等证书应当将具有土地承包经营权的全部家庭成员列入。
登记机构除按规定收取证书工本费外,不得收取其他费用。
中华人民共和国农村土地承包法(2018修正):第二章 家庭承包 第五节 土地经营权 第三十八条 土地经营权流转应当遵循以下原则:
(一)依法、自愿、有偿,任何组织和个人不得强迫或者阻碍土地经营权流转;
(二)不得改变土地所有权的性质和土地的农业用途,不得破坏农业综合生产能力和农业生态环境;
(三)流转期限不得超过承包期的剩余期限;
(四)受让方须有农业经营能力或者资质;
(五)在同等条件下,本集体经济组织成员享有优先权。