药品经营质量管理规范GSP认证申请书
2024-06-26
来源：独旅网
药品经营质量管理规范GSP认证申请书
受理编号：
药品经营质量管理规范认证申请书
申请单位：（公章）
填报日期：年月日
受理部门：
受理日期：年月日
1、认证申请书应为原件，用钢笔填写或打印，内容应准确、完整，不得涂改。
2、报送认证申请书和其他表格、资料，应按有关栏目填写的执业药师或专业技术职称情况，应附执业药师注册证明或专业技术职称证书的复印件。
3、认证申请书以外的其他资料，应使用A4纸打印，标明目录以及页码并装订成册。
GSP认证申报资料初审表
注：本表由初审部门根据审查结果填写。“审查结果”栏根据实际情况填写“合格”或“合理缺项”字样。
企业负责人员和质量管理人员情况表
填报单位：（盖章）
注：1、填报本表时，请将执业药师注册证书或专业技术职称证书（学历证书）的复印件附后。
2、表中的企业质量负责人应在备注栏中注明。
企业药品验收养护人员情况表
填报单位：（盖章）
注：填报本表时，请将执业药师注册证书或专业技术职称证书（学历证书）的复印件附后。
企业经营设施、设备情况表
填报单位：（盖章）
填写说明：1、根据企业设施、设备的实际填写。如无栏目所设项目，应注明“无此项”。
2、表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米。
3、“营业场所及辅助、办公用房”栏目中“辅助用房”指库区中服务性或劳保用房。
企业所属药品经营单位情况表
填报单位：（盖章）
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