脚气给患者带来的危害是巨大的,而且类型比较多,糜烂型的不可以用刺激性强的药物,最好选择外用的干爽粉剂;脚部皮质增厚严重的话最好采用药物浸泡的方法,这样才能真正渗透其中;水泡型的话最好涂抹一些抗菌的乳膏等。
1. 趾间有糜烂、渗液者的脚气,不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1:8000高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2.如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收,可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去,然后再用抗真菌药。
3.足部起小水疱,未破溃者,可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
4.脚气病合并细菌感染,原则上应先局部抗细菌感染,可以用呋喃西林溶液或1:2000黄连素溶液湿敷,严重感染者,可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
5.全身治疗,对于顽固的脚气病,在没有禁忌证的情况下,可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,肝功能不良者忌用。用药要根据病变的具体情况,破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口应该用软膏。
6.要坚持用药,脚气病是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能彻底去除。因此,脚气的症状缓解后,仍需坚持用药,皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。不要乱用药脚气病用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗,常常使病情延误和加重。
7.脚气病发生继发感染时,局部出现急性炎症,就不能按一般脚气治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷,必要时还要全身应用抗生素,并按照医生嘱咐适当休息。