一、产后抑郁的病因
产前得了抑郁症,您知道这是为什么吗?大多数妈妈或多或少都会有产后抑郁的时间,而现在有些妈妈在产前就已经开始了抑郁现象,对分娩的恐惧心理越来越厉害,或是出现很多让您难以想到的现象,这一切发生的原因究竟是什么呢?
有的孕妇满面红光,有的孕妈妈却一脸愁容,出现这样对比的原因到底是什么呢?产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病,尤其是白领女性,怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切,在丈夫和单位里“失宠”,更多白领女性还担心自己身材会变形。在正常人眼中这些可能都是小问题,但是在“当事人”身上,这样的落差感会大大增强,充实的生活状态变得很空虚,胡思乱想的情况会加重孕妇的心理疾病。此外,一些出现产前抑郁症的孕妇还可能是体内激素水平的显着变化,可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。
可能在怀孕 6-10周时初次经历这些变化,之后当开始为分娩做准备时,会再次体验到这些变化。激素的变化会使孕妇比以往更容易感觉到焦虑,于是部分准妈妈陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。而应对这样的心理问题,我们给您的办法就是要正视自己的问题,积极来调整心态解决问题。您可以放松心情,日常适当地进行户外运动,如做孕妇操、短途旅游、游泳等,参与一些社交活动,来充实自己的怀孕生活,也可以找到正规机构医院去资讯产前抑郁症的病因。
产前抑郁症的发生最重要的原因就是心理调节没有到位,紧张的临产心情,对分娩疼痛的诸多猜测,对夫妻关系的不信任,诸多原因造成这样的产前抑郁,小编建议有上述类似情况的孕妇,应当及时排解心中不快,以免造成难产等危险。
二、产后心理精神治疗
1、分娩过程中护理人员尽量在旁陪伴和指导
给予安慰和鼓励,教会其如何在阵痛间歇中运用放松的技巧,消除其无助感,增强分娩的信心。允许家属陪伴,给予关怀和照顾,减轻孤独感,缓解紧张心理。及时补充易消化的食物和水分,减少产程中体力和精力的消耗。对剖宫产的产妇要做好术前心理护理,减轻对手术的恐惧和担忧。
2、产后给予一个安静舒适的环境
适当限制亲友的探视,护理工作尽量集中,提高效率,使产妇有充足的休息。给予易消化富含营养的食物,使产妇尽快恢复体力。主动与产妇交流,倾听她们的想法与感受,给予鼓励,帮助其获得母乳喂养的知识和技巧,向她们说明保持心情愉快可促进乳汁的分泌,教会产妇和家属护理婴儿的一般知识和技巧,激发她们积极的心理反应。对分娩经受了异常痛苦或有不良妊娠结局的产妇给予重点心理护理,注意保护性医疗,避免精神刺激。产前宣教
3、对产妇的丈夫、公婆、父母等家庭成员进行有关心理卫生方面的宣教,做好家庭成员间的相互沟通,建立温馨的家庭氛围,给予产妇无微不至的关怀照顾,关心产妇的心理感受,对刺激产妇情绪的敏感问题应尽力避免。如有围生期抑郁史,产妇情绪抑郁较重,婴儿易激惹时,要给予足够重视,及时识别心理问题,以免延误治疗。
三、药物治疗产后抑郁
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。
双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。
对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
四、产后抑郁症护理
1、多与产妇沟通交流心事,多做心理辅导,适时实施心理护理,保证良好的家庭、社会氛围。
2、积极开展孕产妇的心理卫生保健,了解孕产妇的相关情况,根据不同的情况,采取不同的干预措施,解除病发的心理因素,减轻心理负担,增强自信心。对于有不良心理的孕妇,给予相应的心理指导,减少或避免精神刺激;对既往有精神异常病史或抑郁症家族史的孕妇。
3、多加关心爱护孕妇。加强对孕妇的精神关怀,利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇妊娠,分娩的紧张、恐惧心情,完善自我保健。
4、运用医学心理学、社会学知识,对孕妇在分娩过程中,多关心和爱护,对于预防产褥期抑郁症有积极意义。
饮食要求:
补充营养是关键。产后忧郁与生理变化造成的营养失衡不无关联,如果锰、镁、铁、维生素b6、维生素b2等营养素摄取不足,就会影响精神状态。
粗粮、全麦、麦芽、核桃、花生、马铃薯、大豆、葵花子、新鲜绿叶蔬菜、海产品、蘑菇及动物肝等食物,含有以上多种缓解紧张和忧虑的营养素。