依西美坦片临床效果怎么样

依西美坦是一种不可逆的甾体类芳香化酶抑制剂，近年来在乳腺癌的治疗中应用广泛，主要适应症为经他莫昔芬治疗后，病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。那么，依西美坦片临床效果怎么样？

观察依西美坦片治疗绝经后晚期乳腺癌的临床疗效。

方法：采用随机双盲双模拟对照研究。试验组(A)99例。脱落3例，服用依西美坦片25mg，每天1次;对照组(B)97例，脱落32例。服用来曲唑片2.5mg，每天1次。服用4-8周4-12周后进行评价。疗前及疗后第4、8周检测血浆中雌二醇(E2)水平。

结果：A组可评价疗效96例;B组可评价疗效94例。有效果比率分别为30.2%和23.4%，其中软组织转移灶的疗效分析为47.1%和40%，骨转移的疗效分别为8%和17.6%，淋巴结转移的疗效分别为了38.9%和40.7%，胸壁转移的疗效分别为66.7%和42.1%，肺转移的疗效分别为15.8%和15.4%，肝转移的疗效均为0，E2的抑制率服药4周后分别为29%和28%，8周后分别为35%和36%。两组均未见严重不良反应产生及肝，肾毒性。

结论：依西美坦片与来曲唑相比，对绝经后晚期乳腺癌疗效，E2抑制率经统计学处理两组无显著差异。

依西美坦通过灭活芳香化酶起到全身治疗的作用。有专家主张，在骨转移疼痛不明显患者经济不宽裕时，不要过早应用骨磷及核素治疗，因为前者没有抗癌作用，后者对骨骼外的病灶没有治疗作用，而应及早应用有全身抗癌作用的内分泌治疗或化疗。按受研究患者单纯应用依西美坦口服治疗，大多数患者疼痛症状明显改善，且整个治疗过程中，未发现影响治疗进行的副作用，患者生活质量提高，是绝经后乳腺癌骨转移患者的较好治疗方法。

总而言之，依西美坦片临床效果好，对于绝经后乳腺癌患者，依西美坦在缩小肿瘤面积、延长无病进展生存率方面已显示出优于他莫昔芬的疗效，但在总生存率等方面尚无明显差异，且与其他第三代芳香化酶抑制剂相比亦未表现出显著的疗效差异。