一、什么是紫癜性肾炎
紫癜性肾炎,又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP,以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。
发病原因
其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。常与以下因素有关:
1、感染:有1/3病例起病前1~4周有上呼吸道感染史,常见病原体有:病毒:柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。细菌:沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。
2、药物:抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。
3、食物、鱼、虾蟹等。
4、冷刺激,植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种,动物羽毛、油漆等。
发病机制
1.过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎,紫癜性肾炎也属免疫复合物性肾炎,其发病主要通过体液免疫,但也涉及细胞免疫,一些细胞因子和炎症介质,凝血机制均参与本病发病。
2.本病发病有种族倾向,有一些研究提示本病与遗传有一定关系。
病理改变
病理改变以肾小球系膜增生性病变为主,常伴节段性肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等血管炎表现。免疫病理以IgA 在系膜区、系膜旁区呈弥漫性或节段性分布为主,除IgA 沉积外,多数病例可伴有其他免疫球蛋白和补体成分的沉积, IgG和IgM分布与IgA 分布相类似。部分毛细血管壁可有IgA 沉积,经常合并C3 沉积,而C1q 和C4 则较少或缺如。
二、中医如何治疗紫癜性肾炎
中医治疗肾病有着悠久的历史,中医治疗紫癜性肾炎讲究调理内部的热,气虚日久,累及阳虚,水湿停滞者,治以温补脾肾,化气行水。少数患者病久水湿潴留,浊邪上犯,脾肾阳衰,治当温阳散寒,通腑涤浊等等。很多患者采用西医肾上皮质激素进行治疗,西医激素治疗紫癜性肾炎只针对症状进行治疗并不能从根本上治疗,因此越来越多的患者青睐于中医治疗。
1.热灼津液瘀血内阻
症见皮肤紫癜,成批出现,色紫暗,此起彼伏,以上下肢伸侧、足背为稠密,白睛有紫红色血络,胞睑灰暗,腹痛夜重,口干,但欲漱水不欲咽,便血、尿血。舌质暗红,舌下青筋紫暗,舌苔薄黄,脉涩或弦数。治宜滋阴凉血、活血化瘀,佐以解毒。方选犀角地黄汤合桃红四物汤加减:水牛角、生地、丹皮、赤芍、桃仁、红花、阿胶、玄参、当归、川芎、蒲公英、连翘、小蓟、茅根。热重,加石膏、知母;有荨麻疹,加防风、黄芩;阴虚重,加龟板、鳖甲。
2.里热炽盛血热妄行
症见紫癜反复不愈,以上下肢远端、少腹部及臀部为著,分布较密,此起彼伏,退后骤起,尿涩赤,或暗红,舌红或略暗,脉滑数。治宜清热解毒、凉血化斑,佐以利尿。中医治疗紫癜性肾炎的方法选清营汤合犀角地黄汤加减:水牛角、生地、丹皮、赤芍、连翘、丹参、鲜茅根、败酱草、小蓟、车前子、地榆。若皮肤瘙痒,加白鲜皮、黄芩、防风;血尿重,加蒲黄炭、小蓟、三七粉。
以上两种就是我国传统中医治疗紫癜性肾炎的方法了,患有紫癜性肾炎的朋友们可以来尝试一下,看看这些药方对自身的治疗效果到底如何,下面再和大家说说紫癜性肾炎的具体症状吧。
三、紫癜性肾炎治疗常见偏方
1.紫癜肾合剂
当归10g,白芍10g,生地15g,黄芪15g,党参10g,丹皮10g,炙龟板15g,犀角6g,白茅根10g,炒栀子10g,木通6g,车前草10g,阿胶10g(烊化),甘草6g。水煎空腹服,日1剂,分2次服。治疗本病属湿热下注者。
2.消斑汤
生地10g,丹皮9g,当归10g,白芍12g,紫草10g,蝉衣9g,防风10g,白茅根30g,炒蒲黄3g,金银花10g。水煎服,日1剂,分2次服。治疗本病血尿明显者。
3.五草消毒饮
白花蛇舌草15g,益母草15g,紫草30g,旱莲叶15g,仙鹤草15g,野菊花30g,地肤子30g,白茅根15g。水煎服,日1剂,分2次服。治疗本病见血尿浮肿者。
4.清热活血方
益母草30g,白茅根30g,荠菜花15g,金银花9g,连翘9g,大小蓟9g,王不留行籽12g,三七粉 (吞服)2g。水煎服,日1剂,分2次服。治疗本病属血热挟瘀者。
以上就是治疗紫癜性肾炎的偏方了,不过如果您得了紫癜性肾炎的话,一定要在医生的指导下对症喝药,不然会起到反作用的。
紫癜性肾炎是较为常见的一种肾脏疾病,但患者总是不能再第一时间发现自身患病。发现疾病已经到了较为严重的地步。以下就对紫癜性肾炎的症状进行讲解,希望能对患者有帮助。
四、紫癜性肾炎的饮食要求
一、对于紫癜性肾炎患者的蛋白质摄入量也有一定的要求
紫癜性肾炎患者既不可严格控制蛋白质摄入量,又不可过分强调高蛋白饮食,因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降,易发感染,水肿反复,加重病情,而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过,久之则促进肾小球硬化。
每日蛋白质的摄入量以1g/公斤体重为宜,而且要以优质蛋白为主。蛋白质可适当多用,成年人每天的摄入量约为60克,而且以高生物蛋白质为主,如鸡蛋,瘦肉,鲜牛奶。
1、早牛奶半斤,中午瘦肉1两,晚蛋清2个。
2、早蛋清两个,中午瘦肉2两,晚蛋清1个。
二、紫癜性肾炎水的摄入量
紫癜性肾炎患者如果没有尿少水肿的情况是不需控制水的摄入量的,水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量,一般而言,若水肿明显时,初进食以外,水的摄入量最好限制在500-800ml/日较为适宜。患尿路感染之后,为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖,患者应多饮水,勤排尿,以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。
三、紫癜性肾炎保持低盐饮食
一般每日摄入量在1-3克,水肿严重者应每日限制到0.5克。紫癜性肾炎关于盐的摄入量如果紫癜性肾炎患者没有水肿或高血压的情况不必限盐,可与正常人一样每日进盐10克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退,引起血压升高。一般每天,控制盐在2-3克,尿少,血钾升高者应限制钾盐摄入量。
四、紫癜性肾炎忌服一些食物
易过敏饮食,腥辣、煎炸、水产品,(虾、蟹)辣椒,蒜、生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉。紫癜性肾炎患者炒菜不用动物油,减轻高脂血症。无糖尿者,适当增加糖类摄入,能量充足,减轻负氮平衡。