一、兔唇的发病原因
引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明,可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。概括说来,可分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。
遗传因素
由于单独发生的兔唇是属于多因素的遗传性疾病,因此遗传因素则是其特点,其遗传特点为:
(1)多基因遗传的亲属患病率受群体患病率的影响
即亲属患病率随群体患病率的增高而增高,但二者之间的升高并不成正比例;其次是受亲属等级的影响,亲属关系愈密切,患病率愈高。如兔唇或兔唇的群体患病率若为0.1%时,一级亲属患病率则为4%,二级亲属则为0.7%,三级亲属则为0.3%;第三是受患者性别的影响,如兔唇及兔唇,男性患病率高于女性,而男性患者的子女通常仅有兔唇,但女性患者的子女则较易同时发生兔唇与腭裂;第四是受患者病情轻重的影响,即患者病情愈重,则其亲属患病率愈高,如兔唇患者其子女患病率为3.5%,兔唇伴腭裂患者的子女患病率则为6.1%;第五是受家庭中已有患者人数的影响,即一个家庭一胎患兔唇时,二胎子女的患病率明显高于群体患病率,已有2个兔唇患儿时,以后的子女患病率又高手已有一个患儿的子女的患病率,即是说随着已有患儿数目的增加,以后再出生子女的兔唇患病率不断增加。
(2)近亲婚配的表现
近亲通婚所生子女的多基因遗传病患病率较高,一般较正常人所生子女的多基因遗传病高出50%~100%。如匈牙利的调查资料表明群体中患兔唇的患者中,其近亲通婚率为2.9‰,而兔唇患者其亲代的近亲通婚率则为7.3‰。
(3)种族特点
多基因遗传病的患病率与种族有密切关系。如兔唇或兔唇在黑种人中的患病率最低,仅0.4‰,白种人较高为1‰,日本人更高为3‰。
(4)与双生子的关系
在双生子中,多基因遗传病在同卵双生子中的患病一致率高于异卵双生子,如同卵双生子兔唇或兔唇的一致率为42%,异卵双生子则仅为7%。
环境因素
(1)营养因素
动物实验证实,母鼠食物中缺乏维生素B、A、E时,其幼鼠常有兔唇的畸形发生。但在人类中,妇女在妊娠期间由于呕吐和偏食等所造成的维生素缺乏是否也可导致其婴儿发生先天性兔唇,则尚须调查研究,但临床上也观察到妊娠早期(怀孕3个月内)如有营养不良,缺乏钙、磷、铁和维生素A、B、C、D、E等,则婴儿出现先天性畸形的几率高一些。Murphy(1947)调查526名生过畸形儿的妇女中,有40%在怀孕早期具有明显的钙、磷、铁及维生素B、C、D等缺乏症。也有学者研究发现如胚胎发育原潜伏有畸形基因或者早期胚胎发生了病毒感染,此时即使是轻微的营养缺乏,都可以促成先天性畸形的发生,所以有认为在孕期给予维生素B6及B12可以降低腭裂的发生率。但相反,在动物实验中若给予过量的维生素A,更可促使胚胎腭突过早地上皮化致腭突不能融合而出现腭裂。此外,某些妇科疾病因能影响胎盘的血供,造成局部营养不良,也可诱发先天性畸形。
(2)内分泌影响
动物实验研究已经证明,在A系小鼠孕期的第13~15天内各注射一定剂量的地塞米松,其所生的幼鼠中有82%出现腭裂,而对照组中则没有这种现象。因此表明激素可以诱发腭裂的发生,且临床观察也证明,孕妇在胎儿的器官生长发育期间,因各种原因使用激素后,其婴儿易患包括兔唇和其他器官与部位的先天性畸形。
(3)药物因素的影响
孕妇在妊娠期间,因伤风感感冒而服用四环素、水杨酸类的解热止痛药者,经陕西省所调查的209名兔唇患者中,63例(30.14%)的母亲即有因感冒而服用上述药物的历史。Meadow(1968,1970)观察到6例腭裂患儿其母均因患癫痫而服用过抗癫痫药物,因而表明某些药物在孕期使用时具有促使其产生先天性畸形的作用。也有报告长期使用抗麻风类药物、安眠药物以及服用反应停(thalidomide)等的孕妇,也易于使胎儿发生先天性兔唇。此外,长期接触农药或生活在农药环境中的妇女,其子女也易于发生兔唇,这是Gordon(1981)在美国所作的一项居民中子女兔唇发生率与所接触的环境间关系的研究所表明的,与杀虫剂、除草剂的使用有关。
(4)生物因素
临床发现母体在怀孕的前3个月内感染病毒(如风疹),可诱发婴儿兔唇及其他畸形等。这是因为感染由胎盘进入胚胎而使患处血管结构异常,导致营养缺乏,影响正常发育而出现先天性畸形。
(5)损伤和精神损伤
一般损伤,可导致孕妇阴道出血,也可影响胚胎的发育,特别是不正规的不完全流产的刺激,更可加重胚胎的损伤,直接地影响胎儿的发育,严重者即可发生畸形。由于心情紧张及不良的精神刺激等因素,均可促使体内肾上腺皮质激素的分泌增加,阻碍胚胎中胚层组织的发育,限制成纤维细胞的生长,降低胶原纤维性能而导致腭突在应融合时发生不融合而造成腭裂。这在动物实验中注射肾上腺皮质激素可以诱发幼鼠腭裂的结果均已充分证明。其他的内分泌失调,也能产生腭裂后代。
(6)物理性因素
长期接触放射线或微波的孕妇,或是在妊娠3个月内胚胎各胚突处于发育及融合时期而接受大剂量的X射线或其他射线的照射,其婴儿可以发生兔唇等畸形。
(7)烟酒的影响
近年来,日本的学者调查发现,在吸烟(包括被动吸烟)和饮酒的孕妇人群中,其婴儿兔唇的发生率较不吸烟饮酒的人群中发生率为高。虽然烟酒对形成先天性畸形的机制尚不明确,但作为一项预防措施则是有意义的。
二、兔唇有怎样的临床表现
一般在孕妇怀孕的期间,她的家人都是非常在意她的,什么都会满足她,但是作为一个孕妇,吃是你的权力;但是你还有一定的义务去了解自己应该吃些什么不应该吃些什么!那么在此之前,我们需要了解兔唇有什么样的临床表现?
唇裂患者唇部留有裂隙﹐单侧或双侧﹐常在一侧鼻孔中央的直下方﹐大小不一﹐大者可达鼻孔内﹐并常伴有鼻翼塌陷唇裂有哪些症状?
(一)唇裂按裂隙部位可分为:
单侧唇裂 分为不完全型和完全型;双侧唇裂 可分为不完全型,完全型和混合型;即一侧完全一则不完全型
(二)按裂隙程度分为:
Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开;Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂未裂至鼻底浅
Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的Ⅲ度 唇裂为上唇 ;鼻底完全裂开隐裂 指皮肤粘膜虽然未裂开但缺少肌层唇裂;临床表现唇裂的主要表现为上唇部裂开;根据裂隙的部位和裂开的程度可分为:
三度一度唇裂仅为红唇裂;开二度为裂隙超过红唇但未达鼻底;三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开前二者;又称为不完全唇裂;最后者又称为完全唇裂
兔唇一般发生在孕妇怀孕后的6到8周的时间里,所以我们在这段时间里要特别的注意到她的生活和饮食。希望通过上面的介绍能给你对兔唇的知识了解又增加一点。
三、兔唇的危害有哪些
我们都知道兔唇就是我们常说的唇裂,对于兔唇的危害我们并没有全面了解,兔唇不仅会影响孩子的外貌,而且会对孩子的健康造成许多危害,下面就为大家详细介绍兔唇的危害,希望大家能够全面认识,并引起足够的重视。
唇裂患者唇部留有裂隙,单侧或双侧,常在一侧鼻孔中央的直下方,大小不一,大者可达鼻孔内,并常伴有鼻翼塌陷。唇腭裂有碍美观,还可造成吸吮功能障碍,切牙发育畸形、突出,前牙牙槽裂开等。影响吃奶,病儿吃奶时很容易误吸入呼吸道,引起气管炎、肺炎等。因为不能正常哺乳,天长日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍。
严重者甚至危及生命。唇是构音器官之一,唇裂病儿说话时吐字不清,影响发音。鼻唇沟加深:鼻唇沟是人面部的一个体表标志,每个人都会有,深浅因个体差异而不同,会随着年龄的增加而逐渐加深,一般在25岁即开始出现加深的趋势,此后会随着面部的组织松垂而逐渐加重。
鼻唇沟是鼻翼两侧至口角外下的一条浅沟,上端起于内上方,随即向外下方,继下行于颊唇之间,故俗称“唇面沟”。儿童和年轻人只有在微笑时此沟才明显,面部衰老时此沟也很明显。鼻唇沟是面部衰老的重要形态特征之一,也是面颊、唇区衰老的标志。形态上是在面颊部皮肤过剩性的一条凹陷性皱纹。鼻唇沟出现后显得面部的组织松垂程度加重,更显衰老。可根据患儿的体征和兔唇的临床表现来进行诊断和判断。
四、预防兔唇的方法有哪些呢
兔唇这种新生儿面部畸形疾病近年来的发病率逐年上升,这种疾病除了遗传因素外,大多数都是由孕妇在怀孕期间不注意造成的,为了避免这种情况,下面就为大家详细介绍兔唇的预防方法,希望能帮助大家。
1.营养平衡:在怀孕期,均衡而多元化的饮食是非常重要的。要多吃蔬菜和新鲜的水果,少吃含糖分、盐分和经过加工的食物。
2.情绪稳定:当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时,肾上腺皮质激素可能造成胎儿唇裂或腭裂。
3.疾病早治:有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗。
4.慎重用药:怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物,均可能导致胎儿畸形。
5.避免感冒:调查发现,很多兔唇儿母体在孕前期都感冒过,这也是导致兔唇的重要因素之一。
6.防范病毒:孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染。
7.远离放射:青年夫妇在决定怀孕前3个月,要尽量避免接触放射用品,比如电脑、手机,这对胎儿健康十分不利。
8.戒除烟酒:研究表明,孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。
9.掌握生育时机: 医生表示,20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大,因此,女性最好在25岁至30岁之间生小孩。
10.重视婚检产检:结婚前最好通过婚检进行第一次筛查,发现“兔唇”等遗传疾病。