一年来，我院在区卫生局的直接领导下，在上级主管部门的业务指导下真贯彻落实我区及省、市卫生工作会议精神，以发展社区卫生服务为方向，以转变服务理念、健全服务功能、改善基础设施，加强内涵建设为工作内容，努力满足居民的社区卫生需求，经全院职工共同努力，各项工作都取得了时间过半，任务过半。其中，门诊人次（目标）6.5万人次，实际完成32382人次，完成目标任务52 %，业务收入（目标）209万元，实际完成113万元，完成目标任务54.1％，撰写省级学术论文（目标）2篇，实际完成国家级论文1篇；传染病报告率达100％；四苗接种率达100％，报送党建信息5篇，工作信息48篇。
一、以开展创先争优等学习活动为契机，加强党员干部思想政治教育。
今年以来卫生局党委下发了《关于在区卫生系统创先争优活动中开展“一诺三评三公开”工作实施方案》、关于深入推进窗口单位和服务行业创先争优活动的实施意见文件等，我院根据文件精神，一是成立了医院创先争优一诺三评三公开活动领导小组；二是结合医院实际制定了活动实施方案，提出了“一诺三评三公开”活动的具体目标和要求，明确了开展活动的指导思想、目标要求、主要原则和各阶段的具体活动安排等内容，使整个活动各环节的内容具体明确，责任分工细致，贴近工作实际。三是组织干部职工认真学习“创先争优一诺三评三公开”活动实施方案等文件精神，把干部职工的思想统一到更好地为广大患者服务上来。四是层层动员，狠抓落实，将创先争优一诺三评三公开工作纳入每月的考核范围当中，与业务工作同安排、同部署、同考核，有力地促进了工作的落实。五是优化载体、公开承诺，院党支部把创先争优活动与开展“讲党性、重品行、作表率”、实施党建工作结合起来，通过设立党组织“一诺三评三公开”公示台、党组织创先争优公开承诺表、党员“一诺三评三公开”公示栏等形式，将开展创先争优活动实施方案、工作目标、重点任务、时间进度、具体措施和党员干部参加创先争优活动的具体打算、争优事项等在公示栏公示，作出承诺，接受群众监督。在创先争优活动中开展“三争一提高”“我是党员，我带头”等主题活动，突显社区卫生特色，创新活动载体。六是注重学习教育活动和实际工作、行业特点相结合，进一步解放思想，以大力发展社区卫生服务工作为重点，加强四个社区卫生服务中心的内涵工作，围绕“六位一体”的工作职责，引导职工进一步转变思想观念，变被动服务为主动服务，进一步强化职工的服务意识、责任意识和创新意识，按居民群众的需求，找差距，按职工的意见，找不足，努力做到一边学，一边干，学以致用，以实践促学习，在学习创新中求发展。七是在喜迎建党九十周年之际，医院党支部为了激发老党员永葆党员先进性，于5月26日组织68名退休干部、党员、职工游览刘家峡黄河美景。此次活动院领导高度重视，精心组织，专门召开会议，布置具体注意事项，成立了急救小组，配备急救药品、氧气等。院领导为老党员，老职工介绍了医院目前发展情况，退休职工对医院快速发展和巨大变化感到欣喜。医院对老党员老职工的关怀，得到全体退休党员和职工一致好评，纷纷表示要把院领导的关心转化为力所能及的行动，发挥应有的作用，继续支持医院工作和发展。
二、加强社区卫生服务内涵建设，不断深化“六位一体”的工作职责。
一是注重夯实社区卫生服务的基础工作，加大对辖区居民入户随访、登记建档力度。20__年以来，各社区中心采取医务人员分组，建立全科医师团队的形式深入社区定期或不定期上门随访，加强中心与社区居民的联系，并在随访中指导他们正确用药方法，帮助居民树立定期体检，有病早治，无病预防的卫生保健意识。在工作中，面对上门随访居民不接受、不开门等不理解的行为，医务人员以极大的耐心，给居民进行宣传，让更多居民了解社区卫生服务的内容和优越性。通过开展宣传、义诊、讲座、咨询等多种形式的社区卫生公益活动，社区卫生工作日益受到辖区居民的欢迎。目前，白银路街道、临夏路街道、东岗西路街道三个社区卫生中心共建立健康档案17254户，其中，建立高血压患者档案1708份，慢病随访档案3012户，精神病档案98人，残疾人档案308份。建档率分别达到96％、98.2％、71％。
二是大力开展健康教育宣传、讲座和社区义诊活动，增强居民对社区卫生服务机构的认同。今年，各社区卫生服务中心把健康教育讲座和义诊结合在一起，以普及健康知识为目的，以居民日常生活经常涉及的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病预防为重点，为居民多方面宣传健康卫生知识，让居民真正获得心理和身体的健康。一是通过在中心候诊区、观察室、健教室场所以vcd形式播放《中国公民健康素养》《糖尿病、高血压防治》《中医养生保健》等健康宣传；二是通过组织各种大型义诊和公共宣传活动，开展健康知识的宣传教育和普及活动，利用结核病防治日、计划免疫接种日、红十字宣传日、助残日、无烟日等纪念宣传日活动，大力宣扬健康的生活理念、生活方式，普及救护培训，增强广大居民群众的防灾减灾意识，在义诊活动中，共为广大过往群众义诊达800余人次，在各种宣传活动中，共发放宣传单、宣传册和宣传画3000余份。同时，各社区中心在院内开展健康教育讲座26期，受教育居民1820人次，受到了辖区居民的好评。
三是积极试行惠民政策，充分体现社区卫生服务中心的公益性。
今年，医院继续开展了“一降、八减免”惠民活动，按照区卫生局“关于在全区政府举办的社区卫生服务中心实施国家基本药物制度的通知”精神，在我院四个中心，对目前使用的314种目录内药品增补到455种目录内药品，占513种基本药物的90%以上，全部实行零差率销售，通过日消耗清单统计，1-5月我院销售零差率药品139224.65元，让利20883.64多元。优惠的价格，真诚的让利，使就诊群众真切地感受到了社区卫生中心的公益性，真切地感受到了政府对人民群众的关怀和国家推行公共卫生服务均等化的实际举措。
白银路社区卫生服务中心作为20__年建成的省级示范机构，在全院率先实行了“三免两减一零”的惠民政策，即对持有卫生局统一印制的“健康爱心卡”的辖区孤寡老人、残疾人等患者实行免挂号费、治疗费、出诊费，减免功能检查费及化验费的50％，药品实行零差率销售。同时，各社区卫生服务中心，常年坚持开展免挂号费，给残疾人、特困家庭等弱势群体优惠各项检查费用的活动，尽力解决居民看病贵的问题，充分体现社区卫生机构的公益性和可及性，为构建和谐医患关系，作出了积极的努力。目前，医院的社区卫生服务工作正通过医务人员耐心、周到、经济、便捷的服务，逐步赢得社区居民的认可。
四是积极开展红十字进社区试点工作，不断丰富公共卫生服务工作的内涵。今年5月8日白银路社区卫生服务中心积极参与由省、市红十字会在金轮广场组织的公益性活动，中心副主任作为省级红十字会的急救讲师，为过往的群众现场进行了家庭急救知识讲解培训、中心医护人员为过往行人发放了健康教育处方，普及救护培训手册、控制结核宣传手册、义务献血常识宣传材料500余份，开展义诊100余人次。宣扬红十字博爱、奉献的人道主义精神，得了过路群众的良好评价。
五是加强中心与站之间的团结协作，积极推行一体化管理。为了加强中心与站之间的团结协作，发挥资源统一配置优势，更好的开展社区公共卫生职能，我院白银路和临夏路中心在去年工作的基础上进一步完善了一体化管理的工作方案。两个中心制定例会制度和人员培训制度，每月召开例会部署工作任务，通报各服务站工作情况，促进社区公共卫生工作扎实、有效的开展；中心定期组织以“三基培训”为主的医疗基础知识培训和考核，提升了所属站的社区卫生规范化服务水平；定期召开社区常见病、多发病、慢性病管理的研讨，加强慢病规范化管理，使辖区慢病人群规范化管理人数稳步上升；统一健康教育宣传工作，树立社区卫生一体化服务新形象，在重大节日、纪念日，中心组织所属的站共同参与健教宣传活动，壮大了社区卫生宣传队伍，扩大了宣传的覆盖面，营造了社区卫生公益宣传的气氛，让广大辖区居民进一步认识了解了社区卫生服务机构，使社区卫生服务体系建设不断深化。在今年创建文明城市活动中，充分发挥一体化管理的优势，及时传达卫生局的工作要求，组织所管站积极做好迎检工作。
六是加强妇幼保健工作，牢固树立全心全意为妇女儿童服务的思想。
1、随着妇女保健工作下沉社区，白银路、临夏路、东岗西路三个中心妇女保健工作也逐步开展，今年以来妇保工作发放叶酸片88人次、计划生育咨询指导240人次，发放避孕药具848人次，更年期妇女健康咨询45人次。早孕建册313人，孕产妇系统管理266人，管理率达87%；开展产后访视455人次，中心访视人员上门以产妇签字确认为准，产后访视率达95%。
2、儿童保健工作，白银路、临夏路、东岗西路三个中心为辖区7岁以下儿童建立信息登记表，宣传儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见病多发病的防治知识，目前，三个中心建立四二一儿童管理卡近774份，儿童保健1539人次，儿童保健覆盖率达98.6%、98.3%、96.2%。按照区妇幼保健所的要求，开展婴幼儿健康检查的工作。儿童保健检查、评价982人次。通过儿童系统管理查出体弱95人，佝偻病69人，贫血7人。全部进行专案管理，同时临夏路、白银路社区卫生服务中心承担做好5岁以下儿童死亡监测调查工作。
3、院属三个社区卫生服务中心认真贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》的相关规定，认真做好计划免疫宣传，疫苗接种、登记管理和网络直报等各项工作。今年上半年为辖区儿童注射、接种各类疫苗6011人次。
七是发展中医药特色，努力为居民提供便捷、价廉的中医药服务。
以创建全国中医药示范区活动为契机，对五泉铁西村、白银路、临夏路社区卫生服务中心中医科按照在示范机构大力发展中医中药、中医适宜技术工作需求，投入大量资金购买中药煎药机、配备了中医药抖、牵引床、按摩床、中药粉碎机、电子波治疗仪等设施，对中心布局进行了中医仿古、改造，使中医药布局合理、功能完善、中医特色氛围更加突出。三个中心积极做好“名中医进社区”宣传工作，悬挂横幅，发放宣传单等。临夏路社区卫生服务中心聘请名老中医陈世昊大夫，成立了“名老中医工作室”开展中医中药、康复等诊疗服务，聘请按摩技师，开展以理疗、针灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、蜡疗等中医药技术为主的康复理疗业务；白银路社区卫生服务中心着重从挖掘中医适宜技术方面下功夫，开展了“三瘫”康复治疗，针对社区居民中的脑瘫、截瘫和偏瘫病人没有适宜的康复理疗和护理的现况，中心充分发挥中医技术人员的特长，结合片医工作的开展，首先掌握辖区三类病人的具体情况，建立三瘫治疗人员个案管理，针对不同病患者的情况，给出个性化的治疗方案，同时针对病患者的家属开展家庭护理知识的普及和宣教工作，将康复工作的开展从中心逐步转移到患者家中，从小量、多点的治疗康复工作中，不断扩大康复保健的范围，拓展服务内容，将10中医适宜技术全面推广开来；五泉铁西村社区卫生服务中心于5月18日正式开业。为了秉承传统中医“济世为民”，设立了济世堂，开展了中医适宜技术。截止20__年6月底，各中心中医药收入148000元。
八是认真做好医疗卫生应急保障工作，医院今年成立了应急救护小组，半年来我院共组织各项应急保障8次，有效的确保各项活动的'顺利进行，确保医疗应急安全。
三、强化业务学习，不断提高专业人员的业务素质
一是制定专业技术人员业务学习的安排和计划；紧紧围绕社区公共卫生、社区基本医疗、社区适用技术、“三基训练”训练、全科医学知识及全科护理知识，组织职工认真学习《心电图机的基本操作方法》及《常见心电图的分析》、《快速血糖测定方法》、《社区慢性病诊断、治疗及预后》等社区基本医疗知识。二是医院规定了基础知识、基本技能、专业理论的学习内容和形式，按月进行院内培训。今年开展院内培训4期，三是医院参加省市学术界专业性的学术会议、活动6次，了解医学新知识和新动态。同时，医院不惜财力，派中心主任赴上海、杭州、北京、深圳、嘉峪关等地参加社区卫生服务特色经验交流大会”活动；短期培训20余人次，派出专业人员参加全脱产进修学习2人次。通过外派培训，开阔了视野转变了社区医疗服务观念，极大地提高了医护人员的医疗技术水平，使医务人员的业务素质也有了一定提高。四是认真落实区卫生局关于在卫生系统开展的“名医、名科室、名项目”创建活动的文件精神。按照“名医、学科带头人管理办法”的有关规定与医院的二名学科带头人签订了20__年工作目标责任书，从业务带教、讲座培训，课题研究，医德医风等方面提出了具体的工作要求。认真兑现每月对学科带头人的经费补贴，保证了“名医、学科带头人创建活动的正常实施。按照卫生局的目标要求，医院与省人民医院心血管疾病中心联合，开展《建立以社区为基础的心血管疾病的健康教育与预防的研究》项目，今年按照项目实施方案，印制了课题调查表，开展了入户建立资料，结合社区心血管患者的状况，采取了集中和一对一的健康教育辅导等，各项计划都在按计划进行中。（验收阶段）
四、加强团队建设，积极开展片区片医责任制管理
为了加强团队形式划片管理，更好的开展社区公共卫生职能，XX区卫生局制定下发了《XX区社区卫生服务片区片医责任制管理办法》，我院白银路中心对医护人员进行了重新划分，组建了六支片医队伍，每支片医队伍明确了服务区域、服务人口和工作职责。同时中心已逐步开展片医工作，目前对所有已建居民健康档案按片医服务区域进行了重新整理，对每支片医队伍管理的慢病人群进行了梳理，制定了管理名册和管理计划，为真正落实片医工作，做出了积极的努力；临夏路社区卫生服务中心召开例会部署工作任务，建立以中心为枢纽，片医责任管理为基础，以条块结合为原则，组建了14个责任“片医”团队，每个团队由全科医生、全科护士、公卫人员组成。将社区分片给每个片医，以上门服务形式向辖区内的常住人口、妇女儿童和老人保健、慢病管理、残疾人康复等提供全程预防、公共卫生、基本医疗服务、保健服务的管理模式。服务人群为65岁以上老人、空巢老人、慢性病患者、残疾人、孕产妇以及0-7岁儿童。每个片医团队每月到责任区服务时间不少于10天。片医的管理是让广大辖区居民进一步认识了解和社区卫生服务机构，使社区卫生服务体系建设不断深化。
五、加强制度建设，健全和完善医院的内部管理机制。
一是继续实行以“六位一体”的职责为内容，以月考核为手段的工作量化考核制度。对各中心从疾病预防、医疗规范、药品管理、院内感染、健康教育、社区服务、住院病历、门诊日志、慢病管理及医用垃圾处理等方面进行全面检查考核。量化考核分值参与各中心工资的分配，力求通过政策引导，积极发展业务，搞好九大类公共卫生服务，在创造良好社会效益的基础上，获得良好的经济效益。
二是落实省市区卫生行政部门重点工作要求，进一步健全和完善《药品使用四项排队制度》《药品管理实施方案》、《医疗器械管理制度》、《医院设备科工作制度》、《医疗设备报损报废制度》、《医疗设备管理实施方案及医疗设备购置调拨验收流程》、等有关制度。
三是我院根据《XX区社区卫生服务机构星级评审管理办法》和省卫生厅《关于创建省级社区卫生服务示范中心的通知》要求，临夏路、白银路、五泉铁西村社区卫生中心于5月20日至23日进行了内部评审，按照星级评审标准和省级社区卫生服务示范中心考评体系，从业务用房、设备配置、队伍建设、公共卫生、基本医疗、机构管理、社区支持、创新发展、社会效益等九个方面对中心进行了全面检查，对于发现的问题及时进行了整改，并及时根据卫生局的要求，上报了评审申请报告。目前各中心进一步扎实做好各项工作，准备迎接两项评审工作的检查。
六、落实项目建设任务，积极做好五泉铁西村、临夏路社区卫生服务中心的装修改造工作。
一是临夏路街道社区卫生服务中心的装修改造项目。为了进一步完善临夏路社区卫生服务中心的功能，更好的服务辖区居民，经区政府积极争取，于20__年被确定为国家扩大内需项目，国家给予建设改造资金50万，同时医院给予大量的资金投入，按照国家对社区卫生服务中心的规范化设计要求，对该中心实施装修改造，使其达到国家规范化社区卫生服务中心的标准和功能要求。改造后一层功能用房包括前部的中医特色，后部门厅、挂号收费室、中西药房、急救室、全诊科室、放射科、口腔科等，二层改造后全部连通，功能用房包括妇女保健与计划生育指导室、儿童保健室、计免接种室、健康教育室兼会议室、输液观察室、资料室、档案室、信息管理室等。
二是五泉铁西村街道社区卫生服务中心的装修改造项目。五泉铁西村街道社区卫生服务中心是由区政府全部投资购置房屋产权，国家扩大内需项目给与资金扶持的一个政府举办的新建社区卫生服务中心，区卫生局安排该中心由区二院领办并隶属区二院管理。我院全权委托甘肃省博立工程建设咨询有限公司代理招标。该中心于20__年11月22日装修，20__年12月31日竣工。五泉铁西村社区卫生服务中心是按照卫生部最新公布的建设示范布局图装修改造。在布局上分为基本医疗区域、公共卫生区域和中医药特色区域，设有全科诊室、化验室、心电图、b超室、输液观察室、急救室、服务台、消毒室、儿保室、计划免疫接种室、妇女保健室、心理咨询室、健康教育室。中医药特色区域涉及中医全科诊室，康复室、理疗室、治未病室、熏蒸室、治疗室、中药房等功能科室。
经过紧张的筹备装修改造，该中心于5月18日正式开业，改造后的中心功能上达到了社区卫生服务机构六位一体的职能要求，布局达到了合理、科学、规范和人性化的要求，色彩和格调上突出体现了温馨、舒适、美观的总体要求，现已步入正常的工作中。
总之，在全院职工的共同努力下，实现了时间过半，任务过半，为缓解人民群众看病难、看病贵的社会热点问题，为普及健康知识，提高人民群众的健康水平，发挥了积极的作用。但是，在工作中还存在着主动性和责任心仍需加强，医务人员工作热情、业务水平和学习业务的自觉性有待提高等问题，还存在经济负担过重，业务收入总体水平较低，公卫医师，全科医师等专业人员严重不足居民建档率较低等问题，所有这些，属医院自身解决的问题，将在今后的工作中，认真研究，积极改进，加强管理，完善规章制度，发展适合居民就医需求的特色业务，发展和挖掘社区卫生服务的内涵工作，不断提高医院综合服务水平和服务质量。