质权人:(以下简称甲方)
出质人:(以下简称乙方)
根据甲方与借款人签订的《委托担保合同》(以下简称《委托合同》)及甲方与____县农村信用合作联社(以下简称“贷款人”)签订的《担保合同》(以下简称《主合同》)，甲方作为担保人，向贷款人为借款人[农村信用合作联社年号(以下简称《主合同》)借款人民币1万元，为保证甲方的担保贷款债权的实现，借款人应向甲方提供反担保。乙方受借款人委托，自愿为甲方的担保贷款债权提供质押担保..根据有关法律法规的规定，双方经协商一致，订立本合同。
一、质押反担保主债权类型及金额:即借款人与贷款人签订的主合同中约定的贷款，金额为人民币100万元。
二.债务人履行债务的期限:自__年__月__日至__年__月__日。
三.质押反担保的范围:
(1)全部债务(本金、利息、复利、罚息、借款人违约金、实现甲方和贷款人债权的费用等。)由甲方代位支付，以及借款人应向甲方支付的赔偿基金占用费..赔偿基金占用费以被赔偿的全部债务为基础计算，从赔偿后的次日起，按同期银行贷款基准利率上浮50%计算。
(2)委托合同约定的借款人应向甲方支付的违约金、赔偿金和保证费。担保费按实际担保期限、担保金额、担保率计算。
四.反担保质押财产:乙方的工资收益权。
动词（verb的缩写）特殊事项:
(1)有下列情形之一的，乙方不承担担保责任:
1.未经乙方书面同意，甲方同意借款人和贷款人变更主合同；
2.未经乙方书面同意，甲方与贷款人协商允许借款人转让债务；
3.未经乙方书面同意，甲方同意贷款人允许借款人延长还款期限；
4.甲方与贷款人协商，以“还旧债”的形式向借款人发放贷款。
5.贷款逾期且甲方未按要求发出书面通知(贷款到期后30天内)。
(2)甲方可委托乙方所在单位从赔偿(包括因贷款人提前收回贷款而产生的赔偿)的次月起，逐月从乙方的全额工资及其他合法收入中扣除，直至甲方的赔偿资金全部付清。如果乙方变更工作单位，甲方将在新的工作单位继续扣款。如果乙方被裁员、辞职或辞退，即无工资收入，甲方将继续依法申请落实乙方个人家庭财产。
(3)乙方有下列行为之一的，应在事件发生后15日内书面通知甲方:
1.乙方以其家庭财产或合法收入为第三方债务提供担保，或为自己或第三方债务设定抵押、质押担保，可能影响其履行本合同项下的担保责任；
2.乙方工作单位、住所、电话发生变更。
不及物动词违约责任:
如甲乙双方任何一方违约，应按上述担保贷款金额10000元的%向另一方支付违约金。违约方给对方造成损失，违约金不足以赔偿的，还应当赔偿。
七.本合同履行过程中如有争议或任何一方需要变更本合同的某一条款，双方应协商解决。协商不成的，依法提起诉讼。
八.本合同经双方签字盖章后生效。同时，由乙方自费到公证处办理公证..本合同一式五份，甲乙双方和借款人各执一份，乙方工作单位和贷款人具有同等法律效力。
甲方:
法定代表人:
乙方:
居民身份证号码:
地址:
乙方工作单位:
签约地点:
签署日期:__年__月__日