甲方：__________________________
乙方：__________________________
一、甲乙双方根据等自愿的原则，现就涉及看护病人服务过程中的相关权利与义务达成协议，具体内容如下：
1、由于病人的病情为：
（1）完全不能自理，需要护工全天24小时看护，完成正常生活起居，包括洗漱，进食，服药，更衣，大小便，皮肤清洁，保证2小时翻一次身，预防和防止压疮等。
（2）生活半不能自理，需要护工看护，乙方要全天24小时看护。保证在看护期间病人的安全和人数，及时发现并处理特殊情况和通知医护人员。
2、乙方在看护病人期间逢理发日，洗澡日，给予病人剪指甲、更换衣服，负责护理病人洗澡并提供热水擦洗，保证病人安全。乙方参与保护病人，协助护士喂药、喂饭。对年老体弱者要重点看护，不准大声对待患者。遇到躁动病人，及时给予保护措施，必须经医生或护士同意后方可增减保护带。注意保护带周围血液循环和保护带总数目。有病人外出检查时需经护士协调并安排护送病人做检查。
3、乙方同时要做好个人清洁卫生并保证自身身体健康无任何疾病。
二、甲方的权利和义务：
1、在医院护理的情况下乙方提供每天24小时的服务，护理劳动薪金每月3000——5000元。
2、甲方保证乙方在陪护期间的'人身安全不受侵害。
3、如果乙方和病人发生纠纷，甲方酌情给予批评、警告、处分并且甲方有权终止此协议。
4、甲方保证每天24小时提供热水，三餐饮食。每周固定床单被罩更换数目。
5、乙方因工作失职造成看护病人营养不良，坠床，跌伤，走失等严重后果由乙方自行垫付所需费用。
6、乙方如果因突发状况未能达到协议陪护天数，需要提前1天向甲方说明情况并且找到接替的陪护人员方可离开，不经通知擅自离开则视为放弃陪护薪金。
三、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。一经双方签订即时生效。初步预计护理时间为_____结束。护理期限时间一到，本协议自行终止。
甲方（签章）
乙方（签字）
时间：_____年_____月_____日