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农村医保在外地医院怎么报销的

2023-10-10 来源:独旅网

法律主观:

一、农村医疗保险到什么地方报销门诊补偿的标准会因就诊地点而有所不同,从村卫生院、镇卫生院到二级医院、三级医院,其报销比例分别为60%、40%、30%、20%。第二种,住院补偿的报销范围,包括药费、住院治疗费和护理费,报销比例属镇卫生院最高,报销60%,其次是二级医院报销40%,三级医院报销30%。第三种就是大病补偿了,这一报销范围包括镇风险基金补偿,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿。二、农村医疗保险报销范围1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。3、检查费:最高限额600元。4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)三、农村医疗保险缴费方式1、去当地劳动和社会保障部门缴费。农村医保缴费时间是上一年度四季度,错过缴费时间只能算中途参保了,中途参保不享受政府补助,需要缴清全年个人应缴费用和政府补助,并在缴费三个月后可以享受。现在已经是7月份了,不必再中途参保了,到10月份以后可以参加明年的缴费了。2、各地城乡居民合作医疗集中缴费。结束时间通常为上一年度12月份中旬。3、所在地税务局官网缴费。登录医保所在地的税务局官网,点击“网上办税厅”,再进入“自助缴费”区查看应缴费金额,进行缴费即可。

法律客观:

《社会保险》
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

《社会保险》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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