出院一般会有出院小结(有的叫出院记录),住院发票,费用清单等,有的可能涉及报销、请假什么的,最好督促医生开一下诊断证明,如果还需继续休息,病假单也要记得开,需要护理的,记得开护理证明,营养证明等,因为这些当时不开后面就很难再补开。至于如果还需要其他材料的,可以持本人身份证,后续去医院档案室调取材料。
一、医疗机构病历的相关要求规定是什么
1、医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
2、医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
3、医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员通知负责保管门(急)诊病历档案的部门(人员)或者病区,将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点,并在申请人在场的情况下复印或者复制。
二、出院以后病例还能改吗
因为病历确实是医院对于患者的病情做出的报告,后续的治疗,以及未来有可能出现的纠纷,都要依照病历来判断。所以就算是患者在医院就医期间也必能随意修改,而患者出院之后,病历作为患者的病情资料自然是更不能修改的了,并且病例会收入到医院的相关科室,想修改也是十分麻烦的。而如果是我们私下里自行修改病历更是不可取得,也是无效的。
如果确实有特殊的原因,需要修改病历,我们可以先尝试去医院找医生沟通,明确修改的原因以及是否确实有修改的必要,确实应当修改的话,也要医生签字后方有效力。如果是因为涉及后续的费用报销,病历不符实也是不行的,所以无论什么原因,病历一定要反应患者的真实情况。