医保可以报销什么费用

医疗保险报销要点：

1、基本医疗保险报销药品分甲类和乙类，不包括营养滋补药、动物及动物脏器、中药酒制剂等。

2、基本医疗保险报销诊疗项目需符合临床必要、安全有效、费用适宜的条件。

3、基本医疗保险报销医疗服务设施费用，包括床位费，但不包括交通费、陪护费等特需生活服务费用。

法律分析

医疗保险能报销什么?

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：主要起营养滋补作用的药品;部分可以入药的动物及动物脏器，干果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;血液制品、蛋白类制品;社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;由物价部门制定了收费标准;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：就诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

结语

医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品报销、诊疗项目报销和医疗服务设施报销。基本医疗保险药品报销分为甲类和乙类药物，符合条件的药品费用将按照给付标准支付。诊疗项目报销需符合临床必要性、安全有效和费用适宜等条件，参保人员按规定比例自付后，基本医疗保险支付部分费用。医疗服务设施报销主要涵盖住院床位费或门诊留观床位费。但部分特需生活服务费用和项目不在基本医保报销范围内。

法律依据

中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第二章 康 复 第十六条 康复工作应当从实际出发，将现代康复技术与我国传统康复技术相结合；以社区康复为基础，康复机构为骨干，残疾人家庭为依托；以实用、易行、受益广的康复内容为重点，优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复；发展符合康复要求的科学技术，鼓励自主创新，加强康复新技术的研究、开发和应用，为残疾人提供有效的康复服务。

中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第二章 康 复 第十八条 地方各级人民政府和有关部门应当根据需要有计划地在医疗机构设立康复医学科室，举办残疾人康复机构，开展康复医疗与训练、人员培训、技术指导、科学研究等工作。