甲方:_______________
乙方:_______________
双方因发生纠纷造成甲方损伤,现双方同意协商处理,经协商达成以下协议
1、乙方在事件过程中,承担主要责任,造成甲方__________部位损伤,发生医疗费、误工费等合计人民币_____________钱。
2、甲方同意接受乙方一次赔付_____________钱,不在通过诉讼或第三方向乙方主张任何权利。
3、乙方银行账户:_______________账号:_______________姓名:_______________甲方应在协议签订后三个工作日内,将款一次性打入该账户。
4、乙方逾期未将款打入账户,每逾期一日支付款项额10%的违约金。超过五日未打入款,或未足额打入。视为乙方违约,本协议失效。甲方有权向_____________人民法院起诉解决,本协议内容不作为主张权利的证据。
5、双方对协议条款内容理解,清楚。本协议一式_____份,具有同等效力。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日