这对很多孕妈咪来说,应该是孕前的“必修课”哦!什么是难产?难产是泛指在分娩过程中出现某些情况,导致宝贝本身产生问题,或因孕妈咪骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。难产依字面解释,即是“困难生产”的意思,临床上的表现是分娩过程缓慢,或甚至于停止。孕妈咪分娩的过程主要可分为三个阶段:1、是从阵痛开始至子宫颈全开,平均为12小时以下,若初产妇超过24小时、经产妇超过14小时都算是过长;2、是由子宫颈全开至胎儿出生,不应超过1小时;3、是宝贝出生至胎盘娩出,一般为5~30分钟。在这三个阶段中,任何一个阶段不顺利导致生产时间过长,都可称为难产。
如何预测是否会出现难产?怎么知道自己将会是顺产还是难产呢?一般地,要从4个方面来看,即产道、产力、胎儿和心理因素。1、产道产道是由骨产道和软产道构成的。如果骨产道异常,也称骨盆有狭窄或畸形,则极有可能造成难产。在产前检查时,进行的骨盆测量则可以大致确定骨盆是不是正常。如果软产道有异常,则有可能导致难产,一般在产前检查时可以检查出有没有这两方面的影响因素。2、产力产力是指子宫收缩力和孕妈咪屏气而产生的腹部压力,显然,这一要素在临产前是不可确切预知的。一般而言,体质健康、营养好、孕期无严重并发症或合并症,精神心理状态稳定以及产科处理得当、产程进展顺利,这些都将预示有正常的产力。但是,如果产力正常,胎儿出现异常情况(如胎儿宫内窘迫)、胎儿过大,或骨盆狭窄,或主观耐受力不足,则也会导致难产。3、胎儿胎儿方面包括胎儿的大小和胎位2个因素。胎儿过大或胎位异常,发生难产的机会就会增加。当然,在产前对胎儿的大小只是停留在估计的水平上,如果估计恰当,则选择正确分娩方式的可能性就大;反之,则有可能难产。4、心理影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外,还有孕妈咪的精神心理因素。初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程,剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等都会增加孕妈咪的恐惧和焦虑,使产程发生异常。
如何避免难产?难产可怕,但是也是可预测的,当你未雨绸缪之时,也能防范于未然,这样做,能有效的预防难产:1、及早发现,定期产检不良因素难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中,孕妈咪一定要在指定的医院严格遵循医生嘱咐进行定期产前检查。产检的作用一方面检查母体是否有相关疾病,另一方面检查胎儿是否发育正常,能有效对整个孕期进行监测,所以必须严格按时产前检查,及早发现问题并解决问题。2、均衡营养胎儿太大,是现在导致难产的最主要原因。现在人们生活水平提高,都很疼爱孩子,于是拼命给孕妈咪补充营养,导致妈妈胖、胎宝贝也胖,给生产带来很大困难,孕期并不是吃得多、吃得好就好的,而是合理饮食、均衡营养。温馨提示:怀孕期间,孕妈咪的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。如果胎宝贝头部太大,生产将很困难,一旦BPD超过10.5厘米,顺产会很困难,难产风险很高。所以,在孕期只要能均衡营养,保障胎宝贝发育所需的养份就够了,以免遭遇难产的威胁。3.适当运动有些孕妈咪本身不爱运动,或者在孕期为了胎宝贝安全尽量不运动,这样是非常不可取的。实际上如果孕妈咪身体条件允许,在孕期应该进行适当的运动。分娩是一项相当耗费精力和体力的运动,有些孕妈咪在分娩过程中没有足够好的体力来维持,导致分娩时间过长,从而造成胎儿缺氧。所以,孕妈咪们在孕期就应该适当运动,加强自己的心肺功能及各方面的身体状况,为了顺利分娩积蓄能量。4.坦然的心情另外,孕妈咪一定要对分娩有一个正确的认知,避免分娩时心情过于紧张,造成难产。总之,难产是可以预防的,关键是孕妈咪及家人,可作好孕期的监护,这才是预防难产的有效措施。
胎位不正就会难产吗?臀位孕妈咪,如果估计胎宝贝体重小于3000克,母体骨盆无异常,胎儿情况良好,可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿,多数采取剖宫产,以免发生严重的后出头困难。横位胎儿必须剖宫产。至于颜面朝上的后枕位、额头位、颜面位等,是更罕见的胎位不正。妊娠8个月后,由于胎儿的头部比胎体重,胎儿多是头下臀上的姿势,厚重浑圆的胎头更能刺激宫颈充分扩张,有利于顺利生产;一般来说,大约96%的胎儿是正常胎位(头位)。俗语说“头过身就过”,头位的胎儿比较能顺利地经阴道自然分娩。