老年胃溃疡患者中疼痛发生率相对较低，仅有月60％左右的老年患者会有明确的疼痛，而中青年溃疡病人疼痛的发生率多在80％以上。
疼痛不明显
老年人溃疡病疼痛大多无规律性，而且疼痛较轻微。甚至约有35%的老年患者疼痛轻微或完全没有疼痛。其原因是老年人随着年龄的增加而内脏疼痛的敏感性降低所致。此外，也与老年人因其他疾病服用非类固醇抗炎药，导致病人腹痛发生率降低有关。
疼痛位置改变
老年人胃溃疡发生在胃底部或贲门部等较高位置时，疼痛往往在心窝部和左上腹，甚至出现吞咽困难或胸骨后疼痛，症状与冠心病所致心绞痛有类似之处，病人可能认为是冠心病所致胸痛。
老年溃疡易被忽视
老年人有可能同时息有其他疾病，多种疾病症状交错，胃溃疡出现疼痛可能被忽视或不被重视。同时由于老年人患各种疾病相对较多，服用药物也多，有一些药物也可引起胃病等不适，当胃溃疡疼痛发作时可能误认为药物刺激胃所致，而不考虑到溃疡的可能性。这也是一些老年人胃溃疡诊治不及时的原因之一。