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强直性脊柱炎的病因病机 强直性脊柱炎的症状

2023-07-12 来源:独旅网
强直性脊柱炎的病因病机

强直性脊柱炎的发生和遗传因素存在一定的关系,有调查发现,90%的患者家族中有患强直性脊柱炎的亲属。但是并不意味着患者的下一代肯定会罹患本病,因此不必过于担心。外国学者发现,有八成左右强直性脊柱炎病人的大便中含肺炎克雷伯菌,这说明强直性脊柱炎发病与肺炎“克雷伯菌”感染有关,且强直性脊柱炎患者通常合并有消化系统、泌尿系统感染。


强直性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎发病早期隐匿性较强不易被发现。早期患者通常表现为腰背疼痛,大多对生活没有严重的影响;强直性脊柱炎发展到中期,主要表 现为腰背、下肢关节疼痛明显,严重时可明显感觉脊柱功能活动受限。该病发展到晚期,患者腰骶部疼痛加剧,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛,脊柱强直或驼背畸形。

强直性脊柱炎的脊柱病变规律

强直性脊柱炎有哪些发展规律呢?很多人对于强直性脊柱炎的症状都是一知半解的,才会错过了早期治疗的最佳时期。强直性脊柱炎有很强的隐匿性,那么,强直性脊柱炎的病情发展有哪些规律呢?

强直性脊柱炎在发病的过程中是遵循一定的规律的,一般情况下病变的发展遵循以下的规律:脊柱受累表现为进行性、上行性改变。首先累及双骶髂关节,自下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎病变,导致完全性强直和驼背,形成典型的强直性脊柱炎。

脊柱进行性的伸展受限是强直性脊柱炎的另一特征,表现为腰部前屈、后仰及两侧运动受限,腰椎前曲逐渐消失,变平直。腰椎的前屈受限以如下方式表示:从腰4水平向上量10厘米作一标记(也有再向下延伸5厘米),然后固定下端,让患者尽量向前弯腰,测定腰椎直立位与前屈时米尺移动范围,正常5厘米以上,有病变时移动度减少,小于2.5厘米为阳性。

胸椎病变出现稍晚,但亦有个别患者先有胸椎疼痛,然后才出现腰痛症状。患者多数表现为胸背痛,逐渐出现胸闷,憋气,胸锁关节、胸肋关节可出现肿胀、疼痛、呼吸痛和压痛,渐出现胸廓扩展度减低,胸廓固定畸形、胸椎驼背畸形。胸廓运动主要以扩胸度大小测定,即以第4胸椎水平测量最大吸气和最大呼气间胸廓运动周径,正常大于5厘米,小于2.5厘米即有意义。

晚期可以出现颈椎的活动受限,低头、仰头、偏头困难,后颈部疼痛、僵硬,最后完全固定,类似“龟颈样”畸形。脊椎的病变不但可使椎体形状改变、骨刺形成,还可影响脊椎关节病变,椎旁软组织肿胀,椎间韧带炎症,椎间隙、椎间盘病变。颈椎病变可压迫颈丛神经,如出现半脱位还可能压迫脊髓,引起相应的神经症状,压迫椎动脉可出现脑供血不足的表现,出现类似颈椎病的表现。

对于强直性脊柱炎患者来说,一旦发展到了晚期,该病的症状就会愈发的严重,并且对患者健康的伤害也就越大,因此建议患者应及时的进行治疗。

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