宫外孕和正常怀孕的患者都出现HCG升高的现象,所以人绒毛膜促性腺激素的素数值并不能作为诊断宫外孕的唯一依据,但人绒毛膜促性腺激素(HCG)的变化规律可以作为是否患有宫外孕的辅助诊断之一。
宫外孕时人绒毛膜促性腺激素(HCG)如何测定宫外孕时,患者体内的人绒毛膜促性腺激素水平比正常妊娠要滴。如果连续测定血HCG,成倍增长时间大于7天,则宫外孕的可能性较大;如果人绒毛膜促性腺激素(HCG)成倍增长的时间小于1.4天,则宫外孕的可能性较小。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)和宫外孕的关系一般来说正常怀孕的女性的人绒毛膜促性腺激素会呈成倍的增长,但宫外孕的孕囊发育受到了一定的限制,所以人体内的人绒毛膜促性腺激素并不是成倍的增长,如果遇到类似情况时,多考虑是宫外孕的原因。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)的正常数值3~4周:9~130国际单位
4~5周:75~2600国际单位
5~6周:850~20800国际单位
6~7周:4000~100200国际单位
7~12周:11500~289000国际单位
12~16周:18300~137000国际单位
16~29周:1400~53000国际单位
29~41周:940~60000国际单位
从上面的数值,我们可以知道不管你检测到HCG数值是多少,只要符合上述的增长标准,出现宫外孕的几率较小。
HCG和B超如何确诊宫外孕一般来说宫外孕的患者的人绒毛膜促性腺激素是不会翻倍增长的,但有少数女性在开始时HCG上升情况和正常情况一样,所以早期诊断是否有宫外孕,除了检测HCG浓度,还要通过B超或孕酮检查的方法予以确诊。
检测宫外孕的其它方法1.孕酮测定血清孕酮的测定对判断妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
2.B超诊断宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
3.腹腔镜检查腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为异位妊娠,应予以注意。
4.阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。