临沂保怎么理赔
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发布时间：2022-04-21 20:50
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时间：2024-02-05 00:36
1、线上理赔：被保险人可以通过公众号登记个人真实信息并递交相关材料，之后会有临沂保理赔专员统一联系并进行理赔；
2、线下理赔：被保险人需要携带本人的有效身份证件以及相关材料前往指定的理赔网点进行理赔。
以上就是临沂保的理赔方式。
拓展资料：
临沂保简介
在实际的经济生活中，临沂保的理赔并没有和基本医疗保险或是其他商业健康医疗保险的理赔范围相重复，就算是被保险人已经报销了医保或是由其他医疗保险进行了理赔，也和临沂保的理赔并不冲突。
一般来说，在基本医疗保险已经报销的基础上，临沂保还可以为被保险人报销一部分医药费，这在一定程度上也减轻了被保险人家庭的负担。但是需要注意的是，临沂保是一款专门针对山东临沂地区且参加基本医疗保险职工的补充医疗保险。
报销比例:市内乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级、二级、*定点医疗机构起付标准以上符合*规定的住院医疗费用报销比例分别为90%、85%、70%、55%(未实行药品耗材零差率的一、二级定点机构分别为80%、65%)。
转往市外联网定点医疗机构住院治疗的，按规定办理市外转诊备案的报销比例为45%，执行市内*医院起付标准。转往市外非联网定点医疗机构住院治疗的，按规定办理市外转诊备案的，个人先自付10%，执行市内*医院起付标准和报销比例。
异地就医如何理赔？
答：医保报销范围内医疗费用(保障责任一)的异地就医约定：
1.已办理医保异地就医或异地转诊备案的，在临沂市外医疗机构(仅限中国*境内的社会医疗保险定点医院)就医，可正常申请理赔;
2.未经异地就医或异地转诊备案转往临沂市外定点医院的，医保报销范围内医疗费用(保障责任一)，报销比例在原报销比例基础上降低20%;
3.在非社会医疗保险定点医院所产生的医保报销范围内医疗费用(保障责任一)不予报销。
