发布网友 发布时间:2022-04-23 15:26
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热心网友 时间:2023-10-07 15:07
取钢板的费用新农合基本可以报销的,要看看钢板是进口还是国产的,国产一般都会报销。骨折是要区分类别之后,再决定是否然后报销的。如果是自己不小心弄伤的就可以住院报销。有第三者赔付责任的事故等,都是不能报销的。
新农合报销标准:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
扩展资料:
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费,检查费,化验费,手术费,治疗费以及护理费用。只要符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
参考资料:新农合报销范围-百度百科
热心网友 时间:2023-10-07 15:07
一般情况是这样的! 凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。 享受补偿的办法如下: (1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。 (2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于 40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。比如:你一年内已住院两次,每次报销3500元,那么第三次住院就不能报销了。
热心网友 时间:2023-10-07 15:07
新农合报销流程:
报销所需资料 :
1. 门诊报销携带资料:门诊*、合作医疗证历本(或病历)。
2. 住院报销携带资料:住院*、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊*、特殊病种合作医疗证历本。
4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2. 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由*组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和*多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
新农合报销需要的资料:
本地定点医院就医,出示本人身份证和合作医疗卡直接刷卡报销,市外医院就医需提供:住院*、费用汇总清单、出院记录(小结)、本人身份证和代办人身份证、合作医疗卡、转院证明,外伤病人携带外伤证明。
新农合报销具体的流程如下:
1、参保人员提交相关报销材料;
2、受理人员对提交的材料进行审核;
3、材料齐全的由审核人员进行费用审核、录入、结算并打印《补偿结算单》;不全的及时告知需补全的材料;
4、报账人员支付现金支票,并由领款人签名确认。
没有新农合卡的报销:
(1)普通门诊:普通门诊只能在各个社区卫生院或者社区服务中心诊疗才能报销(华侨医院这种类型的医院是不能报销的)。所需材料:身份证和户口本。
(2)本地农保定点医院住院治疗(国有医院,私人医院不行):所需材料:身份证和户口本,直接在“新农合即时结报窗口”报销。
(3)到外地就医住院时:
1)必须先打电话到新农合服务中心查询本人的【医疗证号】(每个人的医疗证号都不一样,像身份证一样的东西,【医疗证号】只有新农合内部系统才可以查得到。)
2)外地医院如果是农保定点医院,就可以带齐材料(身份证、户口本、医疗证号)在医院的“新农合即时结报窗口”报销。2011年5月1日起,到医院住院,病人只需支付自费的部分,报销费用可即时结算。
3)外地医院如果不能直接报销的或者病人之前没有查询自己的【医疗证号】的,应在出院后,带齐报销五样【费用*、病历、出院小结、临时医嘱单、长期医嘱单】回到户籍所在地卫生院报销。
(4)特殊病种:需先向“新农合服务中心”申请【特殊病种门诊登记表】,“新农合服务中心”审核通过后,才能进行特殊病种的就诊及各项报销
热心网友 时间:2023-10-07 15:08
你好,儿子鸡胸在北京做的手术,我们当地的新农合不给报,说我们是非功能性治疗,属于整形,你怎么看