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马尾神经就是指脊髓圆锥以下的腰骶神经根。如果马尾神经受到了损伤,是临床上比较常见的,大多数是由于各种先天或者后天原因导致的腰椎管绝对或者是相对的狭窄,压迫马尾神经,而产生一系列的神经功能障碍。
如果马尾神经受到损伤,通常患者会表现为运动功能受损,比如说膝关节以下会受累的踝关节以及足部功能障碍。可以通过核磁和CT的检查,就能明确病因。
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首先马尾神经损伤不仅仅是神经损伤那么简单,其主要临床表现为括约肌障碍,二便困难,性功能障碍,行走障碍,感知障碍,肌肉萎缩,肌肉痉挛,肢体震颤迟缓等感知和运动症状。除此之外还有焦虑、抑郁、感情障碍、精神病态及尿路感染等多种非运动障碍症状。
临床上医生一直比较重视感知障碍和运动障碍带来的一系列并发症,却对马尾神经损伤患者的非运动症状关注较少。在日常生活中,抑郁、焦虑、情感障碍等非运动障碍症状对患者自身和其照料者造成巨大负担,严重者已经影响了家庭生活和病情恢复进度。
与此同时,马尾神经损伤病程中一些非运动障碍症状可能会先运动障碍症状发生,对非运动障碍症状的关注也有助于早期发现患者情绪恶化的关键所在,要做到,早发现,早治疗有重要意义。
目前,国内外仍然没有很好的直接攻克马尾神经损伤的方法。人们只知道在损伤早期及时的治疗护理,锻炼恢复能很好的提升身体健康恢复的可能性。马尾神经一般来讲是不容易受损伤的,但是一旦损伤即刻会出现相应的并发症状。
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马尾综合征是马尾神经受挤压或急性压迫后出现神经症状,而马尾神经是在椎管里中枢神经延续,从脊髓圆锥上分出好多神经根,如马尾巴样神经行走在椎管里。马尾神经在有些情况下归到外周神经里,因为主要是神经传导纤维分开。
马尾神经完全出现损伤,除非是锐性切割可割断,通常挤压伤、间接损伤将该神经完全损伤很难。但马尾神经主要管理下肢运动、会*感觉、二便功能。若损伤后对患者下半身感觉、运动、二便功能可造成严重影响。因此,在临床上也是较严重疾病,临床医生对马尾综合征非常重视。
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马尾神经综合症由于各种先天性或者后天性因素引起的腰骶椎管发生绝对或者相对性的狭窄,导致马尾神经受压而产生的神经功能障碍。
这种疾病常见的病因有两种:第一是机械性损伤,比如粗暴的腰椎穿刺。第二就是局部刺激:大多数是由于*物以及在脊髓麻醉过程中带入的具有刺激性的异物刺激引发,此外化学品、高渗葡萄糖、蛛网膜下腔出血也可以引起的局部神经的渗出性、增殖性及纤维性等变化。
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马尾神经综合征为脊麻并发症之一。多因粗暴的腰椎穿刺损伤马尾神经或由*及脊麻过程中带入的具有刺激性异物和化学品、高渗葡萄糖、蛛网膜下腔出血引起的渗出性、增殖性变化及纤维化。表现为脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复,神经系统检查发现鞍骶神经受累、大小便失禁及尿道括约肌麻痹,恢复异常缓慢。 [1]