什么是腰穿，小孩作腰穿有危险吗？
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发布时间：2022-04-22 09:59
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热心网友
时间：2023-06-28 11:08
大家对静脉抽血、静脉注射并不陌生，而且也可以接受，其实腰穿也是一样，只是扎一针而已。腰穿，是将一个很细很长的腰椎穿刺针通过皮肤肌肉穿入腰椎间隙，穿刺硬脊膜达到蛛网膜下腔，取出少量脑脊液做生化及细胞学检查。
由于腰穿的部位在脊柱的第三、第四腰椎间隙，而在人的发育过程中，脊髓跟脊柱的长度是不一样的，到这一节段时，已经没有脊髓了，所以家长们不必担心穿刺时会损伤脊髓。
还有一些家长认为腰穿就是“抽脑脊髓”，会让孩子变傻，这种认识也是错误的。腰穿，抽的其实不是人们认为的“脑脊髓”，而是“脑脊液”，脑脊液不过是循环流动于脑和脊髓表面的一种无色透明的液体，处于不断更新状态，每分钟就有0.3~0.4ml的脑脊液产生，可见，按照它的生成速度，当医生一次腰穿时抽出3ml脑脊液后，大概10分钟，它们又可以重新产生了，因此，“抽一点脑脊液”并不会给患儿的健康带来危害，也不会损害大脑而产生后遗症。
既然腰穿没有想象中那么可怕，那么，腰穿，是不是很有必要做的一项检查呢？回答是肯定的。首先来看看脑脊液的性质，脑脊液是一种细胞外液，脑和脊髓浸泡在脑脊液中，当脑、脊髓、脑脊髓和血管等组织发生病理改变时，均可以使脑脊液压力及成分发生改变，因此，在儿科的一些疾病诊断中，我们常借助腰穿来采集少量脑脊液拿去化验以帮助诊断，以便让医生可以尽早制定出有针对性的治疗方案，如果因为家长的错误认识而拒绝这些看似可怕却非常必要的检查时，无疑是将患儿推到了一个非常危险的境地。以化脓性脑膜炎为例，通过腰穿抽脑脊液检查可以及早诊断并有针对性地用药，早期诊断和及时治疗对预后是非常关键的，错失诊治良机，后果将不堪设想。
另外，腰穿能否成功，还与患儿及家属的配合程度密切相关。其实在腰穿的时候，医生都会给孩子局麻，孩子所承受的痛苦与平常的肌肉注射是差不多的，所以对于家长来说，首先应该要自己平复好情绪，减轻焦虑感，以免对孩子产生不适的暗示。然后要多点鼓励孩子，安抚孩子，让孩子将注意力转移到自己喜欢的事情上。腰穿的时候，要让患儿的身体尽可能地呈屈曲体位，膝关节尽量靠近前胸，充分暴露脊椎之间的间隙，以便让医生可以顺利进针，一旦腰穿针进入患儿体内后，要让患儿尽量避免咳嗽和作出体位的改变，以免腰穿针因为触及脊椎旁神经而引起不适，患儿做完了腰穿后，一般要平卧6个小时左右，平卧的目的是防止腰穿后由于颅内压的改变而引起头痛。
总之，只要医生合理掌握适应症，按正常的操作规范进行，操作细心谨慎，而且患儿及家属也积极配合的话，腰穿是一项安全而无明显副作用和后遗症的，家长应该正确地认识并接受它，以免错失了诊治的最佳时机。
热心网友
时间：2023-06-28 11:09
当医生怀疑新生儿患脑膜炎时，腰椎穿刺（简称腰穿）是一种必不可少的诊断手段。但是，许多父母一听说要做腰穿就害怕，断然拒绝。担心抽过“骨水”的孩子将来会“笨”。其实不然，腰穿只是在第三、四腰椎间用针抽出一点点脑脊液来化验，而这化验却是确定诊断的唯一方法。在细心的无菌操作下，腰穿对孩子并无损害，相反，放出一些脑脊液还能起到减轻头痛、抽搐等颅内压增高症状的作用。如果患过脑膜炎的孩子长大以后出现智力障碍，也绝非腰穿所致，而是脑膜炎本身的后遗症。所以当医生提出要为孩子作腰穿时，做父母的应该积极配合，抓紧时机以求迅速明确诊断，避免延误病情。
