服用结核药后副作用危害有多大
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发布时间：2022-04-22 09:59
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时间：2023-10-31 12:25
肺结核 是国家法定的一种 呼吸 道 传染 性 疾病 ，具有一定的传染性。一旦明确诊断，肺结核病人要坚持合理化疗，规律 用药 ，定期复查，那么肺结核吃药副作用你知道多少呢?下面是我为你整理的肺结核吃药副作用的相关内容，希望对你有用!
肺结核吃药副作用
1. 肝功能 损伤
最常见的副作用，常表现为胃肠道反应，如恶心，呕吐，或者黄疸，或无反应。除了乙胺丁醇，阿米卡星基本不损伤肝功能以外，其余药物均可造成肝功能损伤。严重程度(从重到轻)依次为：利福平，吡嗪酰胺，异烟肼，对氨基水杨酸钠，劳亭，左氧氟沙星，克拉霉素等等。肝功能转氨酶高出两倍(谷丙，谷草正常为40)利福类药物及吡嗪酰胺必须停用，大于3倍或者出现黄疸所有抗结核药物必须停用，同时加强保肝治疗。
2.过敏
也很常见，包括药物热，皮疹，皮肤 瘙痒 ， 流感 症候群。较严重过敏必须停药，过敏状态消除后需逐个药物小剂量试用，轻度过敏可服用抗过敏药物观察。出现过敏情况的时候，不论轻重，绝大部分的时候，需要到医院，听从医师的指挥，很多时候需要住院治疗观察。
3.胃肠道反应
可导致的药物基本同肝功能损伤。但复查肝功能正常，这个时候需要加强止吐保胃治疗，严重需考虑停药或换药，谨遵医嘱行事，切莫自作主张。
4.周围末梢 神经 炎
表现为四肢末端麻木，针刺感等等。这个主要是异烟肼所致，出现时候考虑加用维生素B6对抗。一般5-10mg/日。大剂量异烟肼时，可以加至30-100mg。
5.视神经损伤
表现为视力下降，视物疲劳，眼干涩，异物，酸胀，视物模糊，近读力差，视野变小，视色差等等。主要由乙胺丁醇导致，可造成不可逆的损伤，甚至失明。出现后可立即停用乙胺丁醇，加用维生素B6，烟酰胺，血管扩张药物，一般可在2-6个月，逐渐恢复。
6.听力下降，前庭功能损伤， 肾功能 损伤
表现为眩晕，共济失调，肾功能指标上升等，主要由于链霉素，阿米卡星，卷曲霉素类药物导致，一旦出现必须停用此类药物。
7.关节酸困
多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血症所致，沙星类药物亦可导致此类表现，多喝水加快排泄可减轻。
8. 血常规 白细胞降低
严重可导致骨髓抑制，常见有利福类药物，链霉素，左氧氟沙星等等，给予升白细胞对症治疗。
肺结核的 治疗方法
一、药物治疗
1、早期：肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整，可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗结核药物对代谢活跃生长繁殖旺盛的细菌能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。
2、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，从而使化疗方案取得较好的疗效，并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。
3、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量，这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用。几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大， 血液 的药物浓度过高，对 消化 系统、神经系统、 泌尿 系统、特别对肝肾可产生毒副反应。剂量不足，血液浓度过低，达不到抑菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定要采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。
4、规律：在服用药物的时候一定要在医生的指导下进行有规律的用药。因为结核菌是一种很难杀灭的顽固细菌。并且，如果用药不当的话，则胡导致治疗的失败。
5、全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，全疗程半年到一年左右，耐药结核病疗程更长。
因此，要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保治疗有效、彻底。
二、手术治疗：对于大于3cm的结核球与 肺癌 难以鉴别的，复治的单侧厚壁纤维空洞、长期 内科 治疗痰菌持续阳性的，或单侧损毁肺伴支气管扩张的，或反复咯血的、支气管胸膜瘘、结核性脓胸经内科治疗无效的，也可考虑手术。
三、介入治疗：结核病的介入治疗包括胸腔注射抗结核药物，纤维支气管镜下治疗局部注药、冷冻、球囊扩张等，支气管动脉栓塞术等。
四、其他治疗：治疗结核病除了以上治疗方法之外，还有一些辅助性的治疗方法，如免疫调节治疗、 营养 支持治疗以及 中医 治疗。
肺结核治疗期间饮食 注意事项
1、供给充足的高蛋白质和足够的热能
供给充足的高蛋白质和足够的热能，患儿蛋白质以每公斤体重2.5～4克。热能100～120千卡(每日每公斤体重)，以补充消耗。脂肪摄入不宜过高，每公斤体重1～2克，荤素搭配适当，不要过于油腻，以免影响消化。
2、无机盐、维生素
膳食应具有丰富的无机盐和维生素。有利于病灶的钙化、病体的康复。
3、特殊患儿特殊对待
长期低烧的患儿，可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等，补充蛋白质代谢的消耗。对消化功能较差的患儿，饮食以清淡爽口，多样化为好。可用高蛋白少油半流食，以提高病人的营养和增进食欲。有咯血的患儿，应增加铁的摄入。
4、尽量减少或禁止抽烟喝酒
供给大量含A、D、C、及B族维生素，以增强身体抵抗力。注意膳食纤维素的供给量，保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮。
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