什么是贫血? 为什么
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发布时间：2022-04-23 08:11
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时间：2022-06-18 04:39
贫血是指血液中红血球数量太少,血红素不足。贫血分成几种不同的情形,其中一种是缺铁性贫血,所谓的缺铁性贫血就是红血球中铁质含量太少,这也是所有贫血情形中最常见的一种。 血液中的氧带着血红素前往身体各部份,而铁质是血红素中相当重要的成分,通常我们可以从食物中就可以获得所需的铁质,通常患有缺铁性贫血的人多是饮食中铁质摄取不足、是身体吸收铁质的功能有问题或是血液的流失。 女性比较容易患缺铁性贫血,因为女性每个月生理期会固定流失血液。平均大约有百分之二十的女性、百分之五十的孕妇有缺铁性贫血的情形;而大约只有百分之三的男性会有缺铁性贫血的情形。 当体内及骨髓中储备的铁质被耗尽,缺铁性贫血就会慢慢形成,女性造血造铁的功能不及男性,且因为月经血液流失量又大过男性,所以一般患有缺铁性贫血的多是停经前的女性。而男性及停经后的女性若患有缺铁性贫血,大多是因为长期性肠胃溃疡性出血、服用过多阿司匹林、消炎药或是癌症病患。 如果缺铁性贫血的情形不严重,通常不太会有症状,不过若是血红素中铁质量低于某个程度,患者可能会出现脸色苍白、容易疲倦、易怒、虚弱无力、呼吸短促、低血压及因低血压而再姿势改变时觉得头晕目眩、口腔疼痛、指甲易裂、头痛及忽然对某种特别偏好食物或没有食欲等症状。 缺铁性贫血高危险群包括:停经前女性,因为她每个月固定会流失血液;怀孕或哺乳中的女性,因为她们需要更多的铁质;婴儿、孩童及青春期快速成长的轻少年,以及平时饮食铁质、肉类及蛋类摄取不足的人。 要预防缺铁性贫血,首先要注意饮食,要均衡摄取红肉、肝脏、蛋黄、榖类等富含铁值的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,则必须补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足。要注意的是,牛奶及一些中和胃酸地药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用。 通常医师都会开铁剂给严重缺铁性贫血患者服用,而再服用大约二个月后情况就会改善。 临床表现: (一)一般表现:疲乏、困倦无力是贫血最早症状 (二)心血管系统表现:活动后心悸、气短最为常见,部分人出现心衰 (三)中枢神经系统:头疼、头晕 目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡 (四)消化系统表现:食欲减退,腹胀恶心为常见 (五)泌尿生殖系统表现:重度贫血,可有轻度蛋白尿,夜尿增多 (六)其它:皮肤干燥毛皮枯干等。 诊断: 贫血的病因诊断最重要,诊断贫血的主要手段有:详细询问病史,仔细体格检查,必要的实验室检查。 (一)病史询问:贫血发生时间、病程、症状 (二)体检:皮肤,巩膜有无黄染,淋巴结、肝、脾是否肿大,肛诊等 (三)实验室检查:是诊断贫血的主要依据 1、血常规检查,血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。 2、血涂片检查:观察红C、 白C、血小板数量变化及形态改变。 3、网织红细胞计数:了解红细胞增生情况以及作为贫血疗效的早期指标 (四)骨髓检查:任何不明原因的贫血都应作骨髓穿刺,必要时作骨髓活检。 (五)病因检查:根据患者的不同情况选择病因检查项目
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